下面考无忧小编就给各位小伙伴们总结，希望大家在做到卫生高级职称考试,内科学试题的时候不要再丢分了。
单项选择题
1．以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现
A．多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)
B．小关节肿痛，下腰痛，Schober试验阳性
C．多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜睫状体炎
D．关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示Ⅰ°房室传导阻滞
E．四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显
正确答案:D 解题思路：风湿关节炎多有链球菌感染史，游走性多关节肿痛，可侵犯心脏，引起心肌炎，产生心电图改变。
2．男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120／80mmHg。尿蛋白(++++)，尿RJ3C满视野／HP(变形红细胞90％)。Alb40g／L，IgA4．2g／L
A．双下肢紫癜
B．蝶型红斑
C．血肌酐350umol／L
D．肾小球系膜免疫球蛋白A沉积
E．面具脸
正确答案:D 解题思路：青年男性，发烧后肾损害，肉眼血尿：IgA增加，肾活检可能发现肾小球系膜免疫球蛋白A沉积。
3．女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+(0．8g／d)，尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是
A．急性肾炎
B．卧肾病
C．慢性肾炎
D．系统性硬化病
E．狼疮性肾炎
正确答案:D 解题思路：中年女性，有雷诺现象，肾损害，血压高，SCI。阳性，诊断最靠近系统性硬化症，所以选D。
4．影响尿渗透压的主要因素是 ( )
A．蛋白质
B．葡萄糖
C．造影剂
D．电解质
E．菊粉
正确答案:D
5．VIP瘤导致的腹泻属于
A．分泌性腹泻
B．渗出性腹泻
C．渗透性腹泻
D．胃肠动力失常
E．炎症性腹泻
正确答案:A
多项选择题
6．患者男性，54岁。因轻度贫血、血沉增加就诊。血清蛋白电泳可见异常增高的M蛋白带。可能的诊断是
A．巨球蛋白血症
B．肺结核
C．多发性骨髓瘤
D．系统性红斑狼疮
E．肝癌
正确答案:AC 解题思路：血清蛋白电泳可见异常增高的M蛋白带以多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症常见，其他疾病少见。
7．患者女性，31岁。挤压乳头时有少许乳汁泌出。催乳素水平80μg/L（正常<20μg/L），未孕。应考虑的原因有
A．服西咪替丁
B．乳头经常刺激
C．催乳素瘤
D．肾功能衰竭
E．甲状腺机能减退症
正确答案:ABCDE 解题思路：肾衰是泌乳素滤过清除障碍可致升高；甲减时多巴胺等泌乳素释放因子分泌增加，H2受体阻滞剂西咪替丁可导致多巴胺升高，乳头经常性刺激均可引起PRL升高导致泌乳。
8．肾综合征出血热的主要临床表现有
A．特异性IgM，IgG抗体阳性
B．高血压，多尿，尿中红细胞增多
C．低血压，少尿，尿蛋白≥3.5g/24h，尿沉渣中有红、白细胞
D．发热体温38℃，同时尿中有蛋白(++)～(+++)
E．高血钾，肺水肿
正确答案:ACDE 解题思路：肾综合征出血热损害毛细血管，导致毛细血管通透性增加，典型临床表现是热退后出现低血压休克。
9．患者女性，24岁。诊断为类风湿性关节炎，患者的临床特征有
A．近端指间关节肿痛
B．掌指关节肿痛
C．四肢关节对称性肿痛
D．远端指间关节肿痛
E．腕关节肿痛
正确答案:ABCE 解题思路：类风湿关节炎的典型表现为对称性的多关节炎，累及周围小关节和大关节。近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最常累及。远端指间关节和脊柱较少累及。
10．慢性肺心病房性心律失常发生率高的原因是
A．心脏传导系统退行性变
B．长期缺氧
C．冠状动脉粥样硬化
D．反复感染
E．电解质紊乱
正确答案:BDE 解题思路：慢性肺心病患者常伴有电解质紊乱，反复感染，长期缺氧表现，因而易导致房性心律失常发生率高。冠状动脉粥样硬化主要为冠心病表现，心脏传导系统退行性变表现为老年退行性病变。
考无忧小编告诉您：
现在的你，也许疲惫不堪，也许茫然困顿，也许会觉得以上的内科学试题很枯燥，但当一切尘埃落定，你会怀念那些努力奋斗的日子，也会感谢咬牙坚持的自己。愿每个梦想都能实现！
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