这样刷胸心外科学试题的考生,卫生高级职称考试都过了

发布于 2018-09-18 08:58  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


经常会有考生发一些问题到后台问小编,有没有一些试题可以做的,考无忧小编现整理一些胸心外科学试题给大家刷刷。



1题干:肺冲击伤又称爆震伤,下列临床特点,不正确的是

A 主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血,其次是肺水肿和气肿

B 致伤因素只限于地面的爆炸冲击波

C 主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难,口鼻部流血性泡沫液为特征性表现

D 听诊双肺可闻及湿性啰音,X线检查可见肺斑片状阴影

E 治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主

参考答案:B

解析:肺冲击伤按传导介质分类,可分为:①气体冲击伤。一般所说的肺冲击伤及其临床病理特点即是指此种冲击伤。②水下冲击伤。由水下爆炸时冲击波引起的损伤称为水下冲击伤。由于水的密度约为空气的800倍,无明显的压缩性和稀散性,所以与空气冲击波相比,水下冲击波具有传播速度快(为气体冲击波的34倍)、传播距离远等特点。因此,同样质量TNT水下爆炸与地面爆炸相比,同距离的压力值可相差200倍左右。表现在临床病理特点上,也与气体冲击伤有所不同,病理特点是含气脏器(肺、胃肠道)损伤重,含液脏器(胆囊、膀胱)损伤轻,死亡率较高,在40%70%之间,而气体冲击伤时多在20%以内。③固体冲击伤。经固体传导的冲击波叫固体冲击波,通常经钢板等坚固物体传导,其振幅较小,但加速度却很大,作用时间常在数毫秒以内。以舰艇、坦克甲板传播的冲击波大多由水雷、深水炸弹、地雷爆炸所产生,其一是瞬间发生的轻微位移和加速度引起人员接触部位为主的损伤;其二是继之出现的弯曲、振动等明显的宏观运动使人员被抛至空中、水内或碰撞到舱壁、装甲等坚硬的物体上而发生损伤。

 

 

2题干:有关钝性心脏损伤的临床特点,下列错误的是

A 主要为心肌挫伤,其病理表现为出血、肌纤维断裂,坏死、甚至心内结构损伤

B 胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现

C 常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查

D 严重程度与钝性暴力不成正比

E 治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭

参考答案:D

解析:钝性心脏损伤的严重程度与钝性暴力的撞击速度、质量、作用时间、心脏收缩时相及受力面积呈正相关。

 

 

3题干:下列主支气管损伤的临床特点,错误的是

A 钝性伤、贯通伤和锐器伤为主要致伤因素

B 完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全,容易继发感染

C 主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸

D 最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查

E 分为部分性断裂和完全性断裂两类

参考答案:B

解析:完全断裂的主支气管可因黏膜回缩、血凝块和增生肉芽封闭残端,导致完全性肺不张,由于细菌不能经支气管进入远端肺,故较少发生继发感染。但部分断裂的残端可因纤维组织增生导致管腔瘢痕性狭窄和肺膨胀不全,细菌进入引流不畅的支气管内,则容易继发感染。

 

 

4题干:关于张力性气胸的病理生理改变,下列错误的是

A 气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压

B 引起纵隔扑动

C 伤侧肺严重萎缩,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,导致腔静脉回流障碍

D 高于大气压的胸内压,驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿

E 进入胸壁软组织,形成面、颈、胸部的皮下气肿

参考答案:B

解析:纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸。但在开放性气胸时,由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致,因此吸气时健侧胸腔呈负压,纵隔向健侧移位,呼气时健侧胸腔呈正压,纵隔向患侧移位,随呼吸运动也可出现纵隔扑动。

 

 

5题干:关于创伤性窒息的临床特点,下列不正确的是

A 致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压

B 机制是声门紧闭,胸内压骤升,上腔静脉血逆流,造成末梢静脉及毛细血管破裂出血

C 面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑,口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现

D 多数伤者有暂时性意识障碍,颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡

E 重者需要紧急手术

参考答案:E

解析:根据创伤性窒息的发病机制,不需要外科手术处理。治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。





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