今天考无忧小编就给大家梳理一下卫生高级职称考试重点知识,只要大家提前把这些重症病学考点记好了,考试就稳稳的啦,各位同学复习时记得画好重点啦!复习的时候多看两遍啦!
1.除心脏骤停外,静脉应用肾上腺素应通过静脉点滴输液管小心控制,尽可能地降低严重的交感神经反应发生的风险。
2.通过早期除颤治疗室颤:单相除颤仪设定为360J,双相除颤仪设定为200J,或者按厂家说明设定,你必须知道使用的是哪种除颤仪。对于初次电室颤未成功,给予血管升压素或肾上腺素,每2分钟一次,或者行心肺复苏5个循环,然后再行除颤一次。
3.使用脉搏血氧计时,高铁血红蛋白(对不同波长光)的吸收模式可表现为脉氧饱和度为85%,因此,逐步增加的增加的高铁血红蛋白水平可使SPO2达到85%,而这与实际的血氧饱和度(sao2)无关。
4.混合静脉血氧饱和度(SVO2)提供一个全身灌注情况的征象。当混合血氧饱和度低于60%时,提示灌注不足,很可能由于充血性心力衰竭所致。
5.几乎没有证据支持使用先进的监测工具是有益的,比如肺动脉置管。当没有适当的专业知识和判断时,这些设备的使用是徒劳的甚至是有害的。
6.脉搏血氧测定法适用于监测,但ABG对于诊断和紧急处理是最佳的。如果血氧测定法结果如临床不符,做一次动脉血气联合血氧测定法分析。使用肺泡气方程帮助理解低氧血症的机制—这个努力是值得的!
7.用维持静脉输液治疗补充可察觉的和不可察觉的液体损失量,一个成年患者总计30-35ml/kg。晶体液仍然是继续容量复苏的首选。
8.呼吸商(RQ)是指患者二氧化碳生成量与氧气消耗量的比值。呼吸商有助于指导营养治疗计划。
9.对于COPD患者,无创通气有助于降低气管插管的需求并提高生存率。不要对需要紧急气管插管的病人使用无创通气。
10.当建立机械通气时,尽量减小潮气量和气道压力,甚至为此可以允许呼吸性酸中毒。
11.日常镇静和镇痛应该减少或中断,使病人保持清醒、自主呼吸并保护气道,这样他们能够脱离机械通气。
12.在大多数病人,维持气道开放可能无需气管插管。气管插管的5个主要适应症:上气道梗阻、氧合不足、通气不足、呼吸功增加及气道保护。
13.胃胀、频繁嗳气或者气管切开的病人出现反复误吸,提示可能出现了气管食管瘘。
14.单独胸腔导管引流是高达85%的胸腔穿透伤患者的唯一需要的治疗。从胸腔导管引流出的血液可以自体回输,无需进一步处理。
15.纤维支气管镜常用于重症监护病房VAP的诊断和抗生素选择指导。胸部理疗在治疗肺不张方面显示出与支气管镜同样的疗效,尽管支气管镜对滞留的粘稠气道分泌物和异物有重要作用。
16.经静脉起搏器暂时性故障最常见原因是电线和心脏之间失去联系;恢复起搏,推进电极,直到其再次接触心肌以“捕获”或起搏心脏。
17.循环辅助装置只作为过渡性治疗。这些装置用于复苏、血管重建及移植手术的过渡期。
18.严重的CAP可以通过以下异常征象识别:意识混乱、尿素、呼吸节律及血压改变。
19.急性哮喘时PCO2正常警示呼吸衰竭即将发生。
20.尽量减少每分钟通气量,甚至达到允许性高碳酸血症发生,是减少机械通气的急性重症哮喘病人动力性过度通气,继发血流动力学危害和气压损伤的最佳策略。
考无忧小编提醒您:
无论你今天要面对什么,既然走到了这一步,就坚持下去,坚持复习以上的卫生高级职称考试,重症病学考点,给自己一些肯定,你比自己想象中要坚强。
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