今天考无忧小编就给大家梳理一下卫生高级职称考试重点知识，只要大家提前把这些重症病学考点记好了，考试就稳稳的啦，各位同学复习时记得画好重点啦！复习的时候多看两遍啦！
1．ICU最常用的镇痛药物是阿片类，也就是吗啡、芬太尼、吗啡酮和舒芬太尼。吗啡的活性代谢产物6-葡萄糖苷-吗啡，药效强劲，持续时间长，而且可能在体内积蓄，尤其是肾功能不全患者，能引起麻醉和呼吸抑制长达数天。
2.如果ICU的危重患者精神状态有波动性改变而且看似不清醒的，使用意识混乱评估法评估患者的谵妄状态。如果患者在ICU被诊断谵妄，可能的话，评估所有诱发因素，并去除所有加重因素。
3.破伤风作为一种临床疾病可以通过适当的疫苗接种彻底预防。它可以发生在任何皮肤损伤之后，包括轻微的损伤。
4．纳络酮会逆转大多数阿片类药物的镇静作用，除非患者已经遭受缺氧性脑病，这些患者没有反应或只有局部反应。
5.加热、增湿的氧气供给对轻到中度低体温且血流动力学稳定的患者是一种简单的有效地治疗方法。
6.谚语“病人温暖、有知觉就不会死亡”与下列情况相违背：显而易见的致命伤（非低体温）、无抢救授权、不能进行胸外心脏按压、发现血管内容物凝固或冻结、危及救援人员及合理的医生判断。
7.来自炎热环境或从事过剧烈活动的病人出现精神状态改变，要考虑热休克。热休克属医学急症事件，需立即进行处理。降低患者核心温度所需的时间越长，患者处境就越差。
8.治疗严重的持续的无法解释的代谢性酸中毒时，甲醇或乙二醇摄入不能排除，如果有的话，应用15mg/kg负荷剂量的甲吡唑12小时，防止有毒代谢物的代谢。
9.如患者有严重的无法解释的代谢性酸中毒，考虑、治疗并排除阿司匹林、甲醇和乙二醇摄入。急性阿司匹林中毒后，出现下列情况时应考虑行血液透析治疗：水杨酸水平较高或进行性升高、早期脑水肿并出现意识状态改变、肺水肿、肾衰竭或少尿。
10．引起急性严重过量的对乙酰氨基酚中毒所致的肝毒性危险程度主要取决于治疗应用首剂N-乙酰半胱氨酸的时机。大剂量对乙酰氨基酚中毒后，代谢性酸中毒、昏迷、肾毒性和胰腺炎都可能发生。
11.虽然应该考虑放射性检查和药物治疗对胎儿的潜在危害，但母亲适宜的检查及治疗几乎都是未了胎儿。
12.谵妄的主要治疗药物是氟哌啶醇。也有证据支持使用利哌立酮、奥氮平和喹硫平。苯二氮卓类不作为谵妄的单一疗法用药，除非在特殊情况下，如戒酒引起的谵妄。
13.对于有酗酒史的患者，应该在输注葡萄糖之前，给予硫胺素防止韦尼克-柯萨可夫综合征。
14.抗精神病药物恶性综合征可以发生在任何年龄、任何性别的抗精神病患者。抗精神病药物不是唯一能引起抗精神病药物恶性综合征的物质，治呕吐和违禁药物也应被考虑。
15.虽然有法律规定，但患者的权限取决于大多数的保健医疗机构。当对任何道德或伦理问题有质疑时，请咨询该机构的伦理委员会。
16.撤销生命支持是一个临床程序，如果可能的话，程序需要遵循一个协议。患者不应该接受对他们无益的治疗，但不能采取加速患者死亡的行动。
17.多学科急救委员会和团队在协调救援分配上能起到关键作用。
18.使用呼吸机集束化管理能够降低呼吸机相关性肺炎发生。
11.除非你能提供客观的入院时严格的检查结果，否则，你的ICU病人不会被考虑为高水平科学杂志或基准发行刊物的研究对象。
20.在ICU不必要的临床治疗变更导致了50%以上的死亡发生。在ICU中，对死亡率、发病率及花费方面影响最大的干预措施是监护和封闭模式在ICU应用。
考无忧小编提醒您：
无论你今天要面对什么，既然走到了这一步，就坚持下去，坚持复习以上的卫生高级职称考试,重症病学考点，给自己一些肯定，你比自己想象中要坚强。
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