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卫生高级职称考试——中医针灸重点
【1】
棉花灸的操作法及适应症有哪些？
操作法：
取薄薄一层医用脱脂棉，越薄越好，但不要人为地将厚棉压薄。
薄棉片中切勿有洞眼和空隙，以免灸烧时影响疗效。然后将薄棉片依病损区大小覆盖在其表面，病人应作充分暴露，以免烧坏衣服。
待一切就绪，令患者闭住双目，医者即点燃棉片之一端，棉片则一过性燃完。此时患者一般仅有轻微之灼痛无需作任何处理。每日1次，3～5次为一疗程。
适应症：
带状疱疹、股外侧皮神经炎、银屑病等。
怎样扶正祛邪？
病症阐述：
邪正的盛衰变化，对于疾病的发生、发展及其变化和转归，都有重要的影响。疾病的发生与发展是正气与邪气斗争的过程。
正气充沛，则人体有抗病能力，疾病就会减少或不发生；若正气不足，疾病就会发生和发展。因此，治疗的关键就是要改变正邪双方力量的对比，扶助正气，祛除邪气，使疾病向痊愈的方向转化。
扶正：就是使用扶正的药物或其它方法，以增加体质，提高抗病能力，以达到战胜疾病、恢复健康的目的。适用于正气虚为主的疾病，是《内经》“虚则补之”的运用。临床上根据不同的病情，有益气、养血、滋阴、壮阳等不同的方法。
祛邪：就是祛除体内的邪气，达到邪去正复的目的。适用于邪气为主的疾病，是《内经》“实则泻之”的运用。临床上根据不同的病情，而有发表、攻下、清解、消导等不同方法。
【2】
流行性脑脊髓膜炎怎样治疗？
1.脱水剂的应用
下列药物应交替或反复应用：
①20%甘露醇。
②25%山梨醇。
③50%葡萄糖。
④30%尿素。以上药物按具体情况每隔4～6小时静脉快速滴注或静推一次，至血压恢复正常，两侧瞳孔大小相等，呼吸平稳。用脱水剂后适当补液，使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用，以减轻毒血症，降低颅内压。
2.亚冬眠疗法
主要用于高热、频繁惊厥及有明显脑水肿者，以降低脑含水量和耗氧量，保护中枢神经系统。氯丙嗪和异丙嗪肌注或静推，安静后置冰袋于枕后、颈部、腋下或腹股沟，使体温下降至36℃左右。以后每4～6小时再肌注一次，共3～4次。
3.呼吸衰竭的处理
应以预防脑水肿为主。如已发生呼吸衰竭，除脱水外则应给予洛贝林、可拉明、回苏灵等中枢神经兴奋剂。亦可用氢溴酸东莨菪碱静注，可改善脑循环，有兴奋呼吸和镇静作用。必要时作气管插管，吸出痰液和分泌物，辅以人工辅助呼吸，直至患者恢复自动呼吸。
【3】
致晕11穴有哪些？
1.脑户穴：位于百会穴后四寸五分。
2.囟门穴（又名囟会）：位于百会穴前三寸正中。
3.上星穴（又名神堂）：入发际上一寸陷中。
4.前顶穴：百会穴前一寸五分。
5.后顶穴（又名顶门穴）：位于百会穴后一寸五分。
6.风府穴（又名天星）：项后枕骨下两筋中间。
7.头维穴：位于额角，入发际角尖处。
8.耳后穴：位于耳后静脉中。
9.哑门穴：位于风府穴下一寸正中。
10.通天穴：位于前顶穴后五分，再外开一寸处。
11.玉枕穴：位于脑户穴旁一寸三分。
害穴位有108个，有活穴和死穴之分，不致死的穴为72个，致命为36个。
【4】
腧穴是什么？
腧穴：是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位。“腧”通“输”，或从简作“俞”。“穴”是空隙的意思。《黄帝内经》又称之为“节”、“会”、“气穴”、“气府”等；《针灸甲乙经》中则称之为“孔穴”；《太平圣惠方》有称做“穴道”；《铜人腧穴针灸图经》通称为“腧穴”；《神灸经纶》则称为“穴位”。
《素问。气府论》解释腧穴是“脉气所发”；《灵枢。九针十二原》说是“神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。
说明腧穴并不是孤立于体表的点，而是与深部组织器官有着密切联系、互相输通的特殊部位。“输通”是双向的。从内通向外，反应病痛；从外通向内，接受刺激，防治疾病。从这个意义上说，腧穴又是疾病的反应点和治疗的刺激点。
穴道：是人类及动物共有的电位最高的皮下电场区，是神经主干和神经末梢经过的地方，是人类和动物身体中电势能最高的地方，这部分破坏或者坏死，以及外力破坏及阻碍，都会引起麻、胀、痒、痛、酸等症状，甚至会产生组织、器官、循环和心脑不适、还可导致残疾、衰竭、窒息及死亡等症，穴道是活体中重要的电场，也是与大脑密切联系场所。
人体总计穴位有720个，医用402个，其中要害穴位有108个，有活穴和死穴之分，不致死的穴为72个，致命为36个。
【5】
奇经八脉的分布规律：
奇经八脉的分布部位与十二经脉纵横交互，八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，其中督脉行于背正中线；任脉行于前正中线；冲脉行于腹部会于足少阴经。奇经中的带脉横行于腰部，阳蹻脉行于下肢外侧及肩、头部；阴蹻脉行于下肢内侧及眼；阳维脉行于下肢外侧、肩和头项；阴维脉行于下肢内侧、腹和颈部。
奇经八脉的作用：一是沟通了十二经脉之间的联系，将部位相近、功能相似的经脉联系起来，起到统摄有关经脉气血，协调阴阳的作用；二是对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用，奇经八脉犹如湖泊水库，而十二经脉之气则犹如江河之水。
奇经八脉中的任脉和督脉，因有其所属的腧穴，故与十二经全称为“十四经”。十四经均具有一定的循行路线、病候和所属腧穴。
【6】
奇经八脉主要作用有哪些？
奇经八脉交错地循行分布于十二经之间，其作用主要体现于两方面。
其一，沟通了十二经脉之间的联系。奇经八脉将部位相近、功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。督脉与六阳经有联系，称为“阳脉之海”，具有调节全身阳经经气的作用；任脉与六阴经有联系，称为“阴脉之海”，具有调节全身诸阴经经气的作用；冲脉与任、督脉，足阳明、足少阴等经有联系，故有“十二经之海”、“血海”之称，具有涵蓄十二经气血的作用；带脉约束联系了纵行躯干部的诸条足经；阴阳维脉联系阴经与阳经，分别主管一身之表里；阴阳跷脉主持阳动阴静，共司下肢运动与寤寐。
其二，奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛时，奇经八脉能加以蓄积，当人体功能活动需要时，奇经八脉又能渗灌供应。
冲、带、跷、维六脉腧穴，都寄附于十二经与任、督脉之中，惟任、督二脉各有其所属腧穴，故与十二经相提并论，合称为“十四经”。十四经具有一定的循行路线、病候及所属腧穴，是经络系统的主要部分，在临床上是针灸治疗及药物归经的基础。
考无忧小编tips：
每个人都会幻想各种美好的未来，但并不是每个人都会为之付诸行动，每个考生都想通过考试，但并不是每个人都坚持认真复习中医针灸考点，这大概就是你与这些人的不同，坚持，加油！
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