今天考无忧小编就给大家梳理一下中医护理重点，只要大家提前把这些知识点记好了，考试就稳稳的啦，各位同学复习时记得画好重点啦！复习的时候多看两遍啦！
卫生高级职称考试——中医护理学考点
【1】
肝气乘脾的中医护理措施有哪些？
（1）情志护理：
因肝气乘脾引起的泄泻多是因情志而起，所以情志护理对患者影响很大。注意多做患者思想工作，抱着“待患者如亲人”的态度，关心体贴患者，从精神上安慰患者，鼓励患者树立起战胜疾病的信心，使患者性格开朗，防止郁怒。帮助患者熟悉病房环境、作息就餐时间及病房有关规章制度，缩短医护人员与患者之间距离，使之愉快的接受并配合治疗。
（2）饮食护理：
悲伤、发怒、生气时切不可进食。忌食辛辣刺激及不易消化的食品。如忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻气机的食物。应以清淡营养丰富易于消化的食物为主，如鱼汤、鸡蛋汤、新鲜蔬菜等，可吃些萝卜以调理气机。
（3）症状护理：
腹痛泄泻明显时，可针灸中脘、天枢、足三里、脾俞、肝俞、行间，调整肠胃机能，祛痛止泻，舒肝健脾，或者口服舒肝理气丸，或者陈香粉，延胡粉各1g以理气止痛。
【2】
黄疸中医护理要点有哪些？
(1)阳黄证：
①热重于湿者，喜凉恶热，居室应偏凉爽。但湿属阴邪，得寒则聚，故湿重于热者，以偏热为宜。
②病室要求整洁、空气新鲜。病床单位干燥平整，及时更换被汗水染湿的衣被。
③患者应多卧床休息，重症应绝对卧应床，直至黄疸基本消退，方可逐步起床活动。
④阳黄患者多具传染性，其中少数不传染(例如发热，右上腹痛，皮肤巩膜有黄染，大便色白者)，要根据确诊后是否隔离。对有传染性的患者，要严格执行消化疲乏隔离制度，按时消毒餐具、衣物和居室。并限制患者活动范围。
⑤阳黄患者，黄疸易消退，食欲随之恢复，胆脾胃功能仍较虚弱，故应适当控制，逐渐增加食量，切勿恣食。并注意随着病情的好转增加营养，如瘦肉、禽、蛋类和西瓜、冬瓜、白菜、芹菜、莴苣、番茄、雪梨、柑橘、藕等水果蔬菜。食欲差者，给予山楂、菠萝、萝卜等食品开胃、助消化。
(2)急黄证：
①因病情凶险多变，随时都可能进行抢救，故应住单人房间，严密观察并保持病室内外安静，阳光柔和。
②密切观察病情，如黄疸色泽的深浅，体温变化，呼吸情况及精神神经等方面的特征，发现异常，及时通知医生，并做好病情记录与抢救前的准备工作。
③患者应绝对卧床休息，做好基础护理。
【3】
水肿的辨证施护是怎样的？
水肿是因感受外邪、劳倦内伤或饮食失调使气化不利，津液输布失常，导致体内水湿运行障碍、潴留、泛溢肌肤，以头面、眼睑、四肢、全身水肿等临床表现为特征。
本病所论之水肿，与现代医学急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、充血性心力衰竭、内分泌失调以及营养障碍等疾病所出现的水肿较为相似，根据中医辨证分型进行辨证施护，取得了满意的临床效果，现将护理体会总结如下。
1、临床资料
我院2000年5月～2003年6月共收治水肿患者50例，男24例，女26例，年龄最大52岁，最小6岁。根据中医辨证分型为：风水相搏型17例，水湿浸渍型8例，湿热壅结型10例，脾胃阳虚型15例。治愈42例，治愈率84%，好转8例，好转率16%，总有效率100%.
2、按证型辨证施护
2.1 风水相搏证
初起眼睑泛肿，继则四肢及全身水肿，来势迅速，小便不利，伴恶寒发热，肢体酸痛，咳嗽气粗等。治宜宣肺利水：（1）注意保暖，避免复感外邪。（2）疏风宣肺之药，加水覆盖，开沸即服，服后嘱其盖被安卧，助之汗出。并注意观察汗量、出汗部位、性质及小便增加与否，汗后及时用毛巾擦拭，避免受风感冒。（3）饮食可给高糖、营养丰富、易消化、低盐的食物。可服赤豆汤、冬瓜汤及西瓜之类的新鲜水果、蔬菜，以加强利水消肿作用，忌食鸡蛋、肥脂油腻类食物。
2.2 水湿浸渍证
起病缓慢，病程较长，全身水肿按之没指，小便短少，胸闷腹胀，身重困倦。治宜祛邪解毒，利湿消肿：（1）室内空气定期消毒，可用紫外线照射或食醋熏蒸，每2日1次，每日开窗通风。（2）水肿剧烈者，腹满咳喘气逆，半卧位或抬高下肢，使气血流畅，减轻浮肿。（3）保持床铺清洁平整、干燥，汗多者随时擦干，避免吹风受凉，预防感冒。（4）药宜热服，恶心呕吐者，可少量多次服药法或服药前针刺内关、足三里穴，舌面滴姜汁等法，减少呕吐。（5）饮食给赤豆苡仁汤渗湿利水，适当进食温性类食物如生姜、胡椒、葱、蒜等温阳化湿，忌食生冷瓜果及其他凉性类食物。
2.3 湿热壅结证
遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，腹大胀满，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结。治宜清热解毒，清利湿热：（1）高度水肿，给半坐卧位。（2）详细记录出入水量，观察药后水肿消退、血压、尿量等变化情况。（3）加强皮肤护理，床铺应松软、平整、干燥清洁，勤剪指甲，勤翻身。防止受压损伤及压疮的发生。皮肤有疮。溃疡者按外科常规处理，防止继发感染。（4）服逐水药时应定时测量腹围及体重，药后应加强观察效果及反应。有无恶心呕吐，腹痛腹泻及水肿消退情况。（5）饮食可选赤豆冬瓜汤及西瓜之类的水果等利水肿之品，忌油腻厚味腥膻发物之类的食品。（6）喉间有痰，要及时吸痰，保持呼吸道通畅，避免痰涎阻塞气道引起窒息死亡。
2.4 脾肾阳虚证
水肿以腰腹以下为甚，按之凹陷，不易恢复，脘腹膨胀，面色浮黄或灰黯，纳少肢倦，尿少色清便溏。治宜温肾健脾利水：（1）注意保暖，避风寒，严防感冒。（2）卧床休息，保持床铺清洁平整、干燥，做好压疮护理。（3）严密观察病情变化情况，注意血压、尿量、呕吐发热、腹痛等。（4）饮食宜进营养丰富易消化的饮食，血浆蛋白低时可适当选择高蛋白饮食。有尿毒症倾向时应严格限制蛋白质的入量。（5）中药宜温服，注意药后的病情变化情况。（6）保持口腔清洁，每日用生理补水或清热解毒中药液清洁口腔，食前漱口可增加食欲，食后漱口可预防感染。
3、健康教育
3.1 一般护理
热情接待患者，向患者介绍主管医生、护士及住院环境、医院的规章制度，为患者做全面的评估。找出其存在的护理问题，给患者详细介绍本病的预防、治疗及康复的知识，使患者满怀信心接受治疗护理。
3.2 情志护理
此病病程较长，且缠绵不愈，患者多情绪低落，因此要使患者对疾病有正确的认识，让其了解治疗、护理计划以取得合作，根据患者的社会因素及个性特点与其进行沟通，给予精神上的安慰鼓励，放松情绪，促进疾病的康复。
3.3 休息与活动
急性期应卧床休息，恢复期动静结合，根据疾病的不同阶段及个体差异，适当安排患者的活动与休息，以畅通周身气血，增强体质。使其达到正气存内，邪不可干，恢复健康的目的。
4 典型病例
患者，20岁，在校大学生，因下行性水肿，尿少2个月伴呕吐4天入院，查体神志清，精神萎靡，面色浮肿无华，全身皮肤凹陷性浮肿，腹部移动性浊音（++），恶心呕吐，纳呆便溏，腹胀脘痞闷，舌质淡，苔白，脉沉细数无力，每日尿量300ml左右，实验室检查（略）。中医辨证为脾肾阳虚证，按辨证分型护理，患者经过86天住院治疗护理，食欲正常，水肿消退，自觉症状消失，出院回校随访半年无复发。
5 体会
水肿是各种致病因素使气化不利，津液输布失常，导致水液潴留，泛溢肌肤，以头面、眼睑、四肢及全身水肿为其临床特征性症状。根据中医理论，其脏腑与肺、脾、肾三脏密切相关，以肾为本，以肺为标，而脾可制水，此三脏为水肿病机的关键所在，随时客观地按四诊要求，收集患者的症状、体征，为进一步辨证分析提供第一手资料，结合各症不同阶段的特点，正确辨证施护使患者得到及时有效的护理，对患者早日康复至关重要。
【4】
针灸科的一般常规护理？
一、患者入院后送至指定床位，对年老、中风、行动不便的患者，应尽量提供方便的床位。并向患者介绍病区环境和有关规章制度。测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并通知医师。
二、病室应保持清洁、安静、空气流通。根据病证调节相应的温、湿度。治疗护理操作时用屏风遮挡患者。
三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次，体温达39℃以上者。每4小时测1次，待体温恢复正常3日后改为每日1次。每日记录二便1次，每周测体重1次。
四、按医嘱给予分级护理。
五、24小时内留取三大常规标本送验。
六、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和精志等情况，并做好相应的护理。
七、密切观察患者的神志、面色。舌象、脉象，皮肤、出汗、二便、体温。呼吸等变化。若发现异常或病情突变，可先行应急处理后，立即报告医师。
八、按医嘱给予相应饮食。掌握饮食宜忌。
九、针刺护理
1.针灸前做好准备和解释工作，交待施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。并使其体位舒适，做好保暖和体位固定的护理。
2.严格执行操作规程，注意观察患者神色变化、效果和反应，如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。
3.严格掌握针刺禁忌症和禁忌部位，如皮肤有感染、溃疡、瘢痕、皮疹处。肿瘤部位，有出血倾向及高度水肿者；胸背腰部不宜深刺等。
4.针后协助患者穿好衣服，安置舒适体位，并做好记录。
5.严格执行查对制度和术后修针和针具倩谐消毒工作。
十、灸法护理
1.严格掌握禁忌症，凡实证、热证、阴虚发热证，以及面部、大血管和粘膜附近，孕妇胸腹部和腰能部均不宜灸。
2.施灸时严密观察艾条燃烧情况。防止艾火灼伤皮肤、衣被，如有发生，应立即采取相应措施。
3、灸后局部起泡，小者无需处理。大者可用无菌注射器抽在泡为液体并以消毒纱布覆盖，防止感染。
4.施灸后，患者切忌当风，宜保暖，协助患者穿好衣服，记录施灸腧穴、壮数。留针时间，以及有无反应等情况并签名。
十一、遵医嘱按时准确给药。根据病征性质，在服药时间、温度、方法上应有所区别。服药后观察效果和反应，做好记录。
十二、指导及协助患者进行肢体功能锻炼。
十三、各种病证的护理，可参照各科相应病证护理常规。
十四、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
十五、做好卫生宣教和出院指导。
【5】
按证型辨证施护的方法有哪些？
1 风水相搏证
初起眼睑泛肿，继则四肢及全身水肿，来势迅速，小便不利，伴恶寒发热，肢体酸痛，咳嗽气粗等。治宜宣肺利水：
（1）注意保暖，避免复感外邪。
（2）疏风宣肺之药，加水覆盖，开沸即服，服后嘱其盖被安卧，助之汗出。并注意观察汗量、出汗部位、性质及小便增加与否，汗后及时用毛巾擦拭，避免受风感冒。
（3）饮食可给高糖、营养丰富、易消化、低盐的食物。可服赤豆汤、冬瓜汤及西瓜之类的新鲜水果、蔬菜，以加强利水消肿作用，忌食鸡蛋、肥脂油腻类食物。
2 水湿浸渍证
起病缓慢，病程较长，全身水肿按之没指，小便短少，胸闷腹胀，身重困倦。治宜祛邪解毒，利湿消肿：
（1）室内空气定期消毒，可用紫外线照射或食醋熏蒸，每2日1次，每日开窗通风。
（2）水肿剧烈者，腹满咳喘气逆，半卧位或抬高下肢，使气血流畅，减轻浮肿。
（3）保持床铺清洁平整、干燥，汗多者随时擦干，避免吹风受凉，预防感冒。
（4）药宜热服，恶心呕吐者，可少量多次服药法或服药前针刺内关、足三里穴，舌面滴姜汁等法，减少呕吐。
（5）饮食给赤豆苡仁汤渗湿利水，适当进食温性类食物如生姜、胡椒、葱、蒜等温阳化湿，忌食生冷瓜果及其他凉性类食物。
3 湿热壅结证
遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，腹大胀满，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结。治宜清热解毒，清利湿热：
（1）高度水肿，给半坐卧位。
（2）详细记录出入水量，观察药后水肿消退、血压、尿量等变化情况。
（3）加强皮肤护理，床铺应松软、平整、干燥清洁，勤剪指甲，勤翻身。防止受压损伤及压疮的发生。皮肤有疮。溃疡者按外科常规处理，防止继发感染。
（4）服逐水药时应定时测量腹围及体重，药后应加强观察效果及反应。有无恶心呕吐，腹痛腹泻及水肿消退情况。
（5）饮食可选赤豆冬瓜汤及西瓜之类的水果等利水肿之品，忌油腻厚味腥膻发物之类的食品。
（6）喉间有痰，要及时吸痰，保持呼吸道通畅，避免痰涎阻塞气道引起窒息死亡。
4 脾肾阳虚证
水肿以腰腹以下为甚，按之凹陷，不易恢复，脘腹膨胀，面色浮黄或灰黯，纳少肢倦，尿少色清便溏。治宜温肾健脾利水：
（1）注意保暖，避风寒，严防感冒。
（2）卧床休息，保持床铺清洁平整、干燥，做好压疮护理。
（3）严密观察病情变化情况，注意血压、尿量、呕吐发热、腹痛等。
（4）饮食宜进营养丰富易消化的饮食，血浆蛋白低时可适当选择高蛋白饮食。有尿毒症倾向时应严格限制蛋白质的入量。
（5）中药宜温服，注意药后的病情变化情况。
（6）保持口腔清洁，每日用生理补水或清热解毒中药液清洁口腔，食前漱口可增加食欲，食后漱口可预防感染。
【6】
风寒湿痹的护理方法有哪些？
（1）居室宜温暖、干燥，衣着注意防寒保暖，夏季勿淋雨及涉水。
（2）肢体关节疼痛剧烈、屈伸不利时，或痛痹，痛有定处，得热痛减及有发热、脉数等表现者，应卧床休息。但需经常更换体位，以免局部受压及影响关节功能的恢复。注意局部保暖，可用热水袋热敷、中药熏洗、加用护套、或施以拔罐。
（3）热服中药汤剂，并可加少量黄酒为饮。
（4）饮食进温热性食物，忌生冷瓜果、饮料等，可于饭菜中多加姜片、胡椒粉等驱风散寒之品。
五行的相克与相乘有何异同？
相克和相乘的共同点：两者都是相克关系。
其不同点：前者是正常情况下的制约关系；后者是正常制约关系遭到破坏的异常相克现象，即相克太过。中医学用前者说明生理现象而后者讲的是病理关系。
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