卫生高级职称考试,——中西医结合外科学重点【汇总】

发布于 2018-08-31 14:48  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


医学备考内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是考无忧小编为您整理的一些中西医结合外科学重点,希望对考生们有所帮助。


1

汗出异常的症状有哪些?

汗出异常是指非生理状态下的出汗或无汗,是内科疾病中较常见的症状之一。其基本病机是津液的生成、敷布失常所致。

 

通过分析汗出异常的性质,有助于判断疾病的表里、寒热、虚实、阴阳和疾病的轻重等。临床时应了解汗量多少、汗的粘稠度、汗出时间、汗出部位及主要兼症等情况。

 

无汗:

兼见恶寒重,发热轻,头身疼痛,脉浮紧者,为外寒束表;若在发热过程中无汗,兼皮肤干皱无弹性,舌红绛者,为邪热人营伤阴;若长期无汗,兼口、眼干燥或关节疼痛者,为燥证。

 

自汗:

一般指日间汗出,动则益甚,兼见畏寒、神疲、乏力等症,属气虚、阳虚。

 

盗汗:

是指病人睡时汗出,醒则汗止,常兼潮热、颧红等,多为阴虚内热,阴津被扰所致。

 

战汗:

多见于热病过程中,寒热战栗,表情痛苦,几经挣扎,而后汗出者,常见于正邪交争之时,为疾病的转折点。如汗出后热退脉缓,是邪去正安,疾病好转的表现;如汗出后仍身发高热,脉来急疾,则是邪盛正衰,疾病恶化的表现。

 

汗出不畅:

发热汗出不畅,身热不扬,汗出粘手,伴脘痞纳呆,舌苔黄腻,为湿热病。

 

大汗不已:

兼见发热面赤,口渴饮冷,脉洪大者,为里热亢盛,蒸津外泄所致;冷汗淋漓,汗出粘手,兼见面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝者,乃阳气暴脱,津随阳泄之亡阳证。

 

但头汗出:

即病人仅头部或头颈部出汗较多,余处无汗。兼见面赤心烦,口渴,舌红苔黄者,是上焦邪热循经上蒸所致;头面多汗,兼见头身困重,身热不扬,脘闷,苔黄腻者,是中焦湿热循经上蒸所致;若见头额汗出如油,四肢厥冷,气喘,脉微者,为虚阳上越,津随阳泄的危象。

 

半身汗出:

是指病人仅半侧身体有汗,或为左侧或为右侧或为下半身有汗,而另一侧则经常无汗,无汗侧为患侧,多由经络阻闭,气血运行不周所致,可见于中风、痿病及截瘫等病人。

 

手足心汗:

是指手足心出汗较多,多为脾胃有病或肝经郁热累及于脾,脾不主津,津淫于四末。

 

例题:温病过程中汗出异常的主要原因是由于(),或(),或()。

答案:感受外邪后致腠理开合失常;阳热亢盛而迫津外泄;津液亏损而致汗源不足。

 

 

 

 

 

 

2

如何治疗瘾疹?

瘾疹治法:疏风和营。以手阳明、足太阴经穴为主。

主穴:曲池、合谷、血海、膈俞、委中。

配穴:风邪侵袭者,加外关、风池;胃肠积热者,加足三里、天枢;湿邪较重者,加阴陵泉、三阴交;血虚风燥者,加足三里、三阴交;呼吸困难者,加天突;恶心呕吐者,加内关。

操作:主穴用毫针泻法。

方义:曲池、合谷同属阳明,擅开泄,既可疏风解表,又能清泻阳明,风邪侵袭、胃肠积热者用之皆宜。本病邪在营血,膈俞为血之会穴,委中又名“血郄”,与血海同用,可调理营血,而收“治风先治血,血行风自灭”之效。

 

例题:

1、瘾疹的预防与护理中,不恰当的是()

A.忌食辛辣、荤腥动风发物

B.避免接触致敏物品

C.常口服脱敏药物

D.积极防治某些肠道寄生虫病

E.调起居,避风寒

答案:C

 

2、瘾疹的临床分型中没有()

A.风寒证

B.风热证

C.肠胃实热证

D.气血两虚证

E.湿热证

答案:E

 

 

 

 

 

 

 

3

预防中风的食疗方法:

1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

 

2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇的作用。

 

3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。它能扩张血管,具有降压和促进胆固醇排泄的作用。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。

 

4.生食大蒜或洋葱1015克,可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

 

5.香蕉花饮:香蕉花5克,水煎代茶饮。可预防中风。

 

6.芹菜汁:芹菜适量。将芹菜洗净去根,捣烂取汁。每日服3次,每次3汤匙,7天为一疗程。可清理内热,降压安眠。主治中风、高血压,对血管硬化亦有较好疗效。

 

 

例题:创立补阳还五汤治疗中风偏瘫的是哪位医家()。

A.张景岳

B.刘完素

C.吴鞠通

D.叶天士

E.王清任

答案:E

 

 

 

 

 

 

 

 

4

常见病证的常用体征:

1.膀胱刺激征:①尿频②尿急③尿痛

2.腹膜刺激征:①压痛②反跳痛③腹肌紧张

3.脑膜刺激征:①颈强直②凯尔尼格征(kerning)③布鲁津斯基征(Brudzinski)

4.溶血三联征:①贫血②黄疸③脾大

5.夏科氏三联征(Charcot三联征)

①腹痛②寒战高热③黄疸

6.胆道出血三联征:①绞痛②黄疸③出血

7.阿司匹林三联征:①哮喘②鼻窦炎③阿司匹林类过敏

8.血脂异常三联征:①血清TG升高②血清VLDL浓度升高③HDL浓度下降

9.主动脉瓣狭窄三联征:①呼吸困难②心绞痛③晕厥

10.肺栓塞三联征:①胸痛②咯血③呼吸困难

 

 

11.贝克三联征(beck'third)

①心音遥远,心搏减弱②静脉压升高③动脉压降低,脉压减小

12.肝肺综合征三联征:①基础肝脏病②肺内血管扩张③动脉血氧合功能障碍

13.痢疾后综合症三联征:①结膜炎②尿道炎③关节炎

14.植物神经功能障碍典型三联征:①潮红②出汗③头晕

15.腹主动脉瘤破裂三联征:①剧烈腹痛或腰背部疼痛②低血压或休克③腹部搏动性肿大

16.白塞病三联征:①复发性口腔溃疡②阴部溃疡③眼色素膜炎

17.急性闭角青光眼发作后三联征:①角膜后色素KP②虹膜阶段萎缩③青光眼斑

18.肾癌的三联征:①血尿②疼痛③肿块

19.21-三体综合征:①特殊面容②智能低下③体格发育迟缓,伴畸形

 

 

20.法洛四联征:①肺动脉狭窄②心室间隔缺损③主动脉骑跨④右心房肥大

21.雷诺五联征:①腹痛②寒战高热③黄疸④休克⑤精神神经系统症状

22.慢性胰腺炎的四联征:①腹痛②体重下降③糖尿病④脂肪泻

23.肺出血肾炎综合征:①肺出血②急性肾小球肾炎③血清抗肾小球基膜抗体阳性

24.Wiskott-Aldrich综合征(-奥综合征)

①湿疹②血小板减少③反复感染

25.妊娠高血压综合征:①高血压②蛋白尿③水肿

26.围绝经期综合征:①月经紊乱②雌激素下降相关症状③消化系统变化

27.肠易激综合征:①腹痛②腹胀③大便习惯改变④大便形状异常

28.库欣综合征:①向心性肥胖②糖尿病和糖耐量减低③负氮平衡引起的临床表现④高血压和低血钾⑤生长发育障碍⑥性腺功能紊乱⑦精神症状⑧易有感染⑨高尿钙⑩眼部表现

29.吗啡中毒典型表现:①昏迷②瞳孔缩小或针尖样瞳孔③呼吸抑制

 

 

30.颅内高压三联征:①头痛②呕吐③视神经乳头水肿

31.肠套叠三联征:①果酱色便②回盲部空虚③蜡肠样包块

32.肛裂三联征:①前哨痔②肛裂③肛乳头肥大

33.房颤三联征:①第一心音强弱不等②心律绝对不齐③脉率与心率不等

34.动脉栓塞5P征:①疼痛pain②感觉异常paresthesia③麻痹paralysis④无脉pulselessness⑤苍白pallor

 

例题:

1、阿司匹林三联征是指()

A.鼻息肉、哮喘、高血压

B.鼻息肉、支气管哮喘、阿司匹林过敏

C.鼻息肉、鼻出血、鼻窦炎

D.鼻息肉、上颌窦息肉、哮喘

E.鼻息肉、反复下呼吸道感染、家族史

答案:B

解析:哮喘、鼻息肉、阿司匹林耐受不良为阿司匹林耐受不良三联征。

 

2、以下哪项不是妊娠高血压综合征的并发症()。

A.肾功能不全

B.胎儿宫内发育迟缓

C.弥漫性血管内凝血

D.前置胎盘

E.胎盘功能减退

答案:D

解析:妊娠高血压综合征可致肾功能不全、胎儿宫内发育迟缓、弥漫性血管内凝血和胎盘功能减退,但与胎盘位置无关,所以正确答案是D

 

 

 

 

 

 

 

5

鼻前庭炎在现代医学和中医学中分别是如何诊断的?

一、现代医学

1.急性患者的鼻前庭部,有时延及上唇部皮肤红肿,可见丘疹、水泡或脓泡及痂皮。

2.慢性患者皮肤粗糙,增厚甚至皲裂,鼻腔常有分泌物溢出。

3.小儿长久不愈的单侧炎症应注意是否有鼻腔异物。

4.对慢性患者应检查是否易发湿疹,或有糖尿病,并应询问患者从事的职业。

 

二、中医学

鼻前庭炎属中医“鼻疳”范畴。

1.病因病机

1)肺经素有蕴热,又因起居不慎,复受风热邪毒侵袭;或因鼻前孔附近皮肤受损伤,或鼻疾脓涕经常浸渍,邪毒乘机侵袭,外邪引动肺热,风助热势,上灼鼻窍,熏蒸肌肤而为病。

 

2)饮食不节,脾胃失和,运化失调,以致湿浊内停,郁而化热,湿热循经上犯,熏蒸鼻之肌肤而发。小儿因脾胃气弱,肌肤娇嫩,易积食化热,积热上攻,熏灼肌肤而致病,故尤为多见。

 

2.辨证依据:鼻前孔处皮肤漫肿、潮红、溃烂,浸淫流水,积结痂块,灼痒疼痛等特征。

 

3.临床分型

1)肺经蕴热型:初起鼻前孔灼热干焮、微痒微痛,皮肤出现粟粒状小丘,继而表浅糜烂,溢出少许黄色脂水或结有黄痂皮,周围皮肤潮红,甚致皲裂,久则鼻毛脱落。全身一般无明显症状,偶有口干唇燥,头痛发热,溲赤便秘,舌红苔黄,脉数。

2)湿热郁蒸型:鼻前孔肌肤糜烂、潮红焮肿,常溢脂水或结黄浊厚痂,痒痛,偶见皲裂出血,甚者可侵及鼻翼及口唇,鼻窍不通,鼻毛脱落。经久不愈或反复发作。或有胃脘不舒,口臭嗳气等胃腑积热之症。大便不爽,舌苔黄腻,脉滑数。

 

例题:

1.治疗鼻前庭炎时不能长期应用黄降汞软膏的原因是()

A.产生耐药

B.可引起慢性汞中毒

C.引起皮肤色素沉着

D.对皮肤有刺激作用

E.以上均不是

答案:B

 

2.鼻前庭炎时炎症较明显的部位是()

A.鼻前庭上部

B.鼻前庭底部

C.鼻前庭内侧部

D.鼻前庭外侧部

E.鼻前庭后部

答案:D

 

 

 

 

 

6

什么是“客气”,对发病有什么影响?

 

客气与发病:

“客气”即邪气,因从外来,故称客气。

六气司天在泉与发病,客气有司天在泉的不同,对人体发病的影响也不一样。对于司天在泉胜气发病,主要是从值年司天在泉上下二气的不同,找出一般的发病规律。

 

推测时,根据该年年支查表,便可知何气司天,何气在泉。司天之气主管上半年,在泉之气主管下半年。何气司天在泉就是何气淫胜发病。三阴三阳司天,六气下临,而人之脏气上应,由于三阴三阳司天在泉不同,自然界六气变化各异,因此引起人体不同的脏器发病。其中也贯穿着五行生克的理论。

 

例题:

在“客气邪风,中人多死”中,“客气”之义为()

A.不正之气

B.谦虚礼貌

C.外来邪气

D.侵入气分

答案:C

 




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现在的你,也许疲惫不堪,也许茫然困顿,也许会觉得以上的中西医结合外科学重点很枯燥,但当一切尘埃落定,你会怀念那些努力奋斗的日子,也会感谢咬牙坚持的自己。愿每个梦想都能实现!






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