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骨与关节结核诊断:
1.有结核病接触史,或有结核病原发病灶。
2.脊柱结核多呈放射性疼痛,僵直,畸形,或出现脊柱压迫征。局部压痛或叩击痛,拾物试验阳性有诊断意义。髋、膝关节结核可见跛行,间歇性腿痛或关节肿胀,活动受限。
3.起病缓慢,可先有低热,乏力,厌食,全身不适等结核中毒症状。
4.贫血,血白细胞轻度上升,血沉加快。PPD或OT试验阳性。
5.脓肿液或关节腔穿刺液涂片、培养,PPD-IgG、PCR-TB-DNA阳性有助于诊断。
6.X线检查可见关节间隙变窄,以及骨质疏松、破坏等病变。
例题:骨关节结核发生部位最少见的是()。
A.脊柱
B.长骨骨干
C.短管状骨
D.髋关节
E.长骨干骺端
答案:B
解析:骨关节结核以脊椎结核发生率最高约50.6%,其次为关节结核,骨结核少见。关节结核大多累及一个持重的大关节,以髋关节、膝关节常见,依次为肘、腕、踝。
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