医学类考试，内容庞杂琐碎，记忆的内容又烦又多，大家在复习备考时偶尔无从着手。以下是考无忧小编为大家整理的心血管内科学重点，希望能在备考时给你方向。
【1】冠心病概述：
冠心病，系指冠状动脉粥样硬化使血管腔变窄。
阻塞，从而导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
以心前区憋闷疼痛，甚则痛彻肩背、咽喉、左上臂内侧等部位，呈发作性或持续不解为主要临床特征。
疼痛剧烈不解者，常伴汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，或心悸、气短。喘息不得卧，甚则猝死。根据临床特点，分原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及心律失常等五种类型，其中心绞痛和心肌梗死是冠心病最典型的临床类型。
中老年人是冠心病主要发病人群，受寒胞食、情绪过激及剧烈运动等情况，常为冠心病急性发作的诱因。本病是严重的心脏病之一，常危及生命。
但若及时诊断治疗，以及采取有效的预防措施。可减轻及减少发病，带病延年。冠心病属中医的“胸痹”、“胸痛”、“真心病”、“厥心痛”等范畴。
例题：
1、下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确（）
A.颈动脉肉膜增厚或者出现颈动脉斑块
B.任何年龄的肾动脉狭窄
C.体重指数大于28
D.老年人出现间歇性跛行
E.高密度脂蛋白下降
答案：B
解析：肾动脉狭窄可以是炎症性或者纤维肌性发育不良。
2、老年冠心病的特点是（）。
A.无痛性心肌梗死发生率低
B.心内膜下心肌梗死较多见
C.低血压发生率较低
D.多以急性充血性心衰为首发表现
答案：BCD
【2】慢性肺源性心脏病病因有哪些？
1.慢性支气管、肺部疾病最常见。慢性阻塞性肺病（COPD）是我国肺心病最主要的病因。其他如支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、间质性肺疾病等，晚期也可继发慢性肺心病。
2.严重的胸廓畸形如严重的脊椎后、侧凸，脊椎结核，胸廓成形术，严重的胸膜肥厚。
3.肺血管病变如肺栓塞，特发性肺动脉高压等。
4.其他神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎、肌营养不良和肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍等。
例题：
1、慢性肺源性心脏病病因按原发病的不同部位可分为（）、（）、（）、（）。
答案：支气管肺疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病、其他
2、关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的（）
A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B.在严重缺氧情况下，可使用强心药
C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E.在感染未控制情况下可放心使用强心药
答案：D
解析：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。
【3】心律失常病因有哪些？
1、生理性因素
如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。
2、病理性因素
（1）心血管疾病：包括各种功能性或器质性心血管疾病。
（2）内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。
（3）代谢异常：如发热、低血糖、恶病质等。
（4）药物影响：如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。
（5）毒物或药物中毒：如重金属（铅、汞）中毒、食物中毒，乌头碱中毒等。
（6）电解质紊乱：如低血钾、高血钾、低血镁等。
（7）麻醉、手术或心导管检查。
（8）物理因素：如电击、淹溺、冷冻、中暑等。
心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录，根据发作时的心电图特点判断心律失常的性质。
发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
例题：
1、下列各项中，不属于缓慢心律失常病因的是（）。
A.迷走神经张力降低
B.器质性心脏病、甲状腺功能减退、血钾过高
C.房室传导阻滞
D.病态窦房结综合征
E.应用洋地黄、β受体阻滞剂等药物
答案：A
2、临床上最常见的心律失常为（）
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.期前收缩
E.心室颤动
答案：B
【4】心脑血管疾病病因：
人体受到低温刺激后，会导致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，使心、脑负荷加重引起血压升高，脑部缺血缺氧加速了血栓的形成，同时由于气候干燥，人体消耗水分多，容易造成体内缺水导致血液粘稠，血流减慢，因此寒冷天气急性心肌梗死与脑卒中发病率较高，尤其是老年人心脑血管病比较多发。
例题：
1、心脑血管疾病的主要原因有（）
A、遗传
B、运动少
C、吃饭多
D、喝水少
答案：A
2、可用于治疗心脑血管疾病的药物不包括（）
A.银杏叶泡腾片
B.通心络胶囊
C.补心气口服液
D.泰脂安胶囊
答案：D
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