卫生高级职称考试之核医学技术重点汇总

发布于 2018-08-23 10:23  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


考无忧小编整理了核医学技术重点和相关试题,希望对大家有所帮助。



1】元素相关考点汇总:

 

元素:凡质子数相同的同一类原子称为元素。如:CHO

 

123同位素:凡原子核具有相同质子数而中子数不同的元素互为同位素。如HHH

99m同质异能素:核内质子数和中子数都相同,但能量状态不同的核素称为同质异能素。如Tc99Tc

 

核素:原子核的质子数,中子数和原子核所处的能量状态均相同的原子属于同一种核素。如112198HCAu

 

核衰变的原因:当原子核中质子数过多或过少,或者中子数过多或过少时,原子核便不稳定,这时的原子核就会自发地放出射线,转变为另一种核素,同时释放出一种或一种以上的射线。

α衰变:放出α射线的衰变,其结果原子核在周期表中前移两位。

 

--β衰变:由于电子相对过剩,导致一个中子转化为质子而放出β射线的衰变,其结果原子核将后移一位。

 

γ衰变:原子核从激发状态到基态,通过发射γ光子释放过剩能量的过程。

 

α射线:带正电的高速粒子流,本质是氦核。

 

β射线:带负电的高速粒子流,本质是负电子。

 

γ射线:不带电的光子流。

 

++β衰变:由于电子相对不足,导致一个质子转化为中子而放出β射线的衰变,其结果原子核将前移一位。

 

电离:带电粒子通过物质时,和物质原子的核外电子发生静电作用,使电子脱离原子轨道而形成自由电子的过程。

 

激发:原子从稳定状态变成激发状态,这种作用称为激发。

韧致辐射:快速电子通过物质时,在原子核电场作用下,急剧减低速度,电子的一部分或全部动能转化为连续能量的X射线发射出来。

 

散射:β射线由于质量小,行进途中易受介质原子核电场力的作用而改变原来的运动方向。湮灭辐射:正电子衰变产生的正电子,在介质中运行一定距离,当其能量耗尽时,可与物质中的自由电子结合,而转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失。

 

吸收:射线使物质的原子发生电离和激发的过程中,射线的能量全部耗尽,射线不再存在,称为吸收,其最终结果是使物质的温度升高。

 

光电效应:γ光子和原子中内层壳层电子相互作用,将全部能量交给电子成为自由光子的过程。光电效应发生的几率与入射光子的能量及介质原子序数有关。

 

康普顿效应:能量较高的γ光子与原子中的核外电子作用时,只将部分能量传递给核外电子,使之脱离原子核束缚成为高速运行的自由电子,而γ光子本身能量降低,运行方向发生改变,称为康普顿效应。康普顿效应发生几率与光子的能量和介质的密度有关。介质的密度越大,康普顿效应越明显。

 

例题:

1、原子核衰变主要取决于()

A.环境温度升高

核医学主任医师

B.环境温度降低

C.核内质子和中子数的比率及核能态

D.大气压

E.环境的pH

答案:C

解析:原子核的衰变主要与核内质子或中子相对过剩,及核能态有关。

 

2、关于光电效应的叙述,错误的是()

A.轨道发生几率大

B.使病人接受的照射量少

C.发生几率与原子序数的四次方成正比

D.不产生有效的散射

E.发生几率和X线能量的三次方成反比

答案:B

解析:光电效应是X线光子与构成原子的轨道电子相互作用的结果,将其全部能量传递给原子的壳层电子并被吸收。故光电效应使病人接受的X线量多。

 

 

 

 

 

 

 

2】光辐射的形成以及主要性质?

 

(一)光辐射的形成

光辐射(light radiation)是核爆炸瞬间产生的几千万度的高温火球,向四周辐射的光和热、光辐射也称热辐射(thermal radiaion)

 

(二)光辐射的主要性质

1.能量释放:光辐射能量释放有两个脉冲。第一脉冲为闪光阶段,持续时间极短,所释放的能量仅为光辐射总能量的1%2%,主要是紫外线。这阶段不会引起皮肤损伤,但有可能引起视力障碍。第二脉冲为火球阶段,持续时间可达几秒至几十秒,所释放的能量占光辐射总量的98%99%,主要是红外线和可见光,是光辐射杀伤破坏作用的主要阶段。

 

2.光冲量:光冲量(radiant exposure)是徇衡量光辐射杀伤破坏作用的主要参数。光冲量是指火球在整个发光的时间内,投射到与光辐射传播方向相垂直的单位面积上的能量,单位是焦耳。每平方米或焦耳。每平方厘米(J.m-2J.cm-2)

 

3.光辐射的传播:光辐射具有普遍光的特性,在大气中是以光速(3×108m.s-1)呈直线传播。传播中,受到大气中各种介质的反射、散射和吸收、强度逐渐被削减,但能透过透明物体发生作用。

 

例题:由于光辐射而产生游离的形式称为()。

A、碰撞游离

B、光游离

C、热游离

D、表面游离

答案:B

 

 

 

 

 

 

 

3】电离辐射概述以及电离辐射相关问题解答

 

1、电离辐射的直接作用是什么?

答:指放射线直接作用于具有生物活性的大分子,如核酸、蛋白质(包括酶类)等,使其发生电离、激发或化学键的断裂而造成分子结构和性质的改变,从而引起功能和代谢的障碍。

 

2、电离辐射的间接作用是什么?

答:指放射线作用于液体中的水分子,引起水分子的电离和激发,形成化学性质非常活泼的一系列产物---自由基,继而作用于生物大分子引起损伤。

 

3、放射防护的目的是什么?

答:防止确定性效应的发生,限制随机效应的发生率,使之达到被认为可以接受的水平。

 

4、简述肺通气/灌注显像的临床应用?

答:肺通气/灌注显像“匹配”:肺通气/灌注显像上病灶区域内的放射性减低和缺损一致,或肺通气病灶的范围和程度都大于肺灌注显像上的病灶。临床上多见于其他肺实质病变。

肺通气/灌注显像“不匹配”:肺通气/灌注显像上病灶区域内的放射性减低和缺损在肺通气显像上未见明显异常或异常部位范围和程度都小于肺灌注显像上的病灶。临床上多见于急性肺动脉血栓栓塞、慢性肺动脉血栓栓塞、多发性大动脉炎等。

 

5、冠心病心肌缺血的诊断?

答:心肌显像(运动/静息或再分布)对冠心病心肌缺血诊断具有独特的价值,其灵敏度和特异性可达到90%左右,并能大致提示冠状动脉病变的部位和范围,明显优于心电图检查。心肌缺血患者,运动和药物负荷心肌显像时,冠状动脉病变的心肌区呈放射性分布稀疏或缺损,而静息或再分布显像该部位有填充或分布正常,提示为可逆性心肌缺血改变。

 

6、核医学内、外照射防护的原则是什么?

答:内照射防护的原则:尽一切可能防止放射性核素进入体内,尽量减少污染和定期进行污染检查和监测,把放射性核素的年摄入量控制在国家规定的限制内。

 

7、脑血流灌注显像的正常图像?

答:正常人的两侧脑结构及放射性高低是基本对称的,而大脑额、颞、顶、枕叶灰质的放射性明显高于白质和脑室,呈现放射性浓聚区。基底节、丘脑、脑干、小脑皮质的放射性也高于白质,呈团块状浓聚影。放射性较高的部位脑细胞功能、代谢活跃,血流丰富。蛋白质、脑室系统血流量低,放射性分布叶明显较低。能够清楚看到大脑纵裂、外侧裂、顶枕裂和中央沟。

 

8SPECT脑显像诊断哪一种癫痫更有优势?间歇期和发作期的图像表现是什么?

答:SPECT脑显像用于诊断原发性癫痫更有优势。癫痫间歇期SPECT脑显像:病灶多呈放射性减低区域,提示发作间期病灶部位局部脑血流(γCBF)减少,以颞叶、额叶和顶叶多见。癫痫发作期SPECT脑显像:局部发作病灶放射性分布增强,提示局部脑血流明显增强。

 

例题:

1、下列有关电离辐射致癌的表述错误的是()

A.电离辐射是最主要的物理致癌因素

B.长期接触镭、铀、氡、钴、锶等放射性核素可引起恶性肿瘤

C.电离辐射对DNA的损害主要是链断裂和碱基结构改变等

D.电离辐射是否可引起肿瘤尚有争议

E.电离辐射是引起医源性肿瘤的主要原因

答案:D

解析:电离辐射可引起肿瘤目前已成定论。

 

2、机体受到电离辐射作用后,蛋白质代谢的主要改变是()。

A.合成代谢增强

B.合成代谢减弱

C.分解代谢减弱

D.分解代谢增强

E.利用率提高

答案:D

解析:机体受到电离辐射作用后,由于DNA的损伤和mRNA的生成不足,蛋白质的合成代谢受到抑制。尿氮排出增加,尿中出现氨基酸,肌酸、肌酐、牛磺酸和尿素排出增加,表明氨基酸分解增加。

 

 

 

 

 

 

4】急性甲状腺炎治疗的治疗原则:

AST的治疗原则强调抗感染治疗联合外科干预。

 

发病初期一旦明确诊断后应先选用广谱抗生素经验性治疗,待穿刺物病原体培养结果进一步调整抗生素。

 

一般认为,AST若合并基础疾病或先天畸形时,控制感染较为困难,抗生素疗程应充足至少23周。

 

脓肿形成后在加强抗感染治疗的基础上,应及时排脓。

 

另外,对于经吞钡或咽喉部内镜检查发现梨状窝瘘管患者,应在AST消退后择期手术切除瘘管。

 

例题:

1、亚急性甲状腺炎常见表现不包括()

A.过氯酸钾释放试验异常

B.甲状腺吸131I率降低

核医学主任医师 alt=

C.血清甲状腺激素增高

D.血清TPO-Ab增高

E.血沉升高

答案:A

 

2、下列各项属于亚急性甲状腺炎的临床表现是()

A.可有全身不适,食欲减退,发热、心动过速

B.起病前13周常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染症状

C.起病前2月常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染症状

D.甲状腺质地较硬,无压痛

E.甲状腺轻至中度肿大,质地较硬,显著触痛

答案:ABE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5】甲状腺功能低下的原因有哪些?

 

甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

 

按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。

 

病因:

病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。

 

例题:

1、下列哪项不是甲状腺功能低下的原因()

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.毒性甲状腺肿

C.垂体或下丘脑病变

D.甲状腺发育异常

核医学主任医师

E.长期缺碘

答案:B

 

2、甲状腺功能低下可表现为()

A.克汀病

B.胸腺肥大

C.单纯性甲状腺肿

D.黏液水肿

E.眼球突出

答案:AD

 

 

 

 

 

 

6】脑缺血发病原因:

⑴供应脑血循环的动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作发生的最常见原因。最多见的是颈动脉粥样硬化血栓的形成,常导致管腔狭窄,造成供应脑的血流降低。

 

⑵动脉-动脉的血栓栓塞:栓子来源于颈部的颈动脉或椎动脉的动脉粥样硬化斑块的溃疡面,或较少地来自心脏内的附壁血栓;心源性栓子最多见的原因为心房纤颤、瓣膜疾病和左心室血栓形成等。

 

⑶较少见病因:

①夹层动脉瘤、动脉炎及血液成分的异常(如真性红细胞增多症、血小板减少症、抗心磷脂抗体综合症等);

 

②血流动力学的改变:血流有短暂的降低如任何原因的低血压、心率不齐、锁骨下动脉盗血综合征和药物的不良反应;

 

③心脏介入和手术治疗的并发症;

 

④高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、糖尿病以及血红细胞增多症都易促成短暂性脑缺血发作的发生。

 

例题:

1、关于短暂性脑缺血发作,下列哪项是不正确的()。

A.常反复发作

B.恢复不完全

C.发作突然

D.持续时间短暂

E.好发年龄5070

答案:B

 

2、目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()。

A.6h

B.8h

C.12h

D.24h

E.16h

答案:A




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