@医生,您有一条中医骨伤学重点的消息

发布于 2018-08-23 10:02  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题

医学类考试,内容庞杂琐碎,记忆的内容又烦又多,大家在复习备考时偶尔无从着手。以下是考无忧小编为大家整理的中医骨伤学重点,希望能在备考时给你方向。



胫腓骨骨干骨折:

胫骨是承重的重要骨骼,位于皮下,前方的胫骨嵴是进行骨折后复位的重要标志。胫骨干横切面呈三棱形,在中下1/3交界处变成四边形,此处是骨折的好发部位。

 

由于胫骨整个均位于皮下,易形成开放性骨折。腓骨的上下端与胫骨构成胫腓上关节和胫腓下关节,为微动关节,腓骨不产生单独运动,但可承受1/6的负重。

 

胫腓骨间有骨间膜相连,在踝关节承受的力除沿胫骨干向上传递外,也经骨间膜由腓骨传导。胫骨的营养血管由胫骨干上1/3的后方进入,在致密骨内下行一定的距离,然后进人髓腔,胫骨下1/3又缺乏肌肉附着。故胫骨中、下段发生骨折后,往往因局部血液供应不良,而发生骨折迟缓愈合或不愈合。

 

小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔内出血或肌肉损伤出血,或因血管损伤出血,均可引起骨筋膜室高压,导致肌肉缺血坏死,后期成纤维化,严重影响下肢功能。

 

在腓骨颈,有腓总神经由过我腘窝后、外侧斜向下外方,经腓骨颈进入腓骨长、短肌及小腿前方肌群,腓骨颈有移位的骨折可引起腓总神经损伤。

 

胫腓骨骨干骨折可分为三型:胫腓骨干骨折;单纯胫骨骨折;单纯腓骨骨折。临床上以胫腓骨干骨折最常见。


中医骨伤学重点.jpg


例题:患者男,35岁。外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛。下列措施中最恰当的是()

A.向疼痛处堵塞棉花

B.给予心理护理,让患者忍耐

C.给予止痛药

D.疼痛处石膏型开窗

E.不作处理,继续观察

答案:D

解析:石膏固定病人观察石膏固定肢体的末端血液循环情况,注意评估"5P"征:疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。若病人出现以上任何一种异常,表明肢体末梢血液循环障碍或神经受压,应立即通知医师采取措施,不能向疼痛处堵塞棉花和随便给予止痛药物或让患者忍让。可在疼痛处开窗观察肢体情况,减轻压力减轻疼痛。故正确答案为D。解题关键:掌握石膏固定病人的护理。【考点】:石膏固定病人的护理。




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