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急性溶血的原因和症状有哪些：
多见于血型不合的输血、某些自身免疫性溶血、血栓性血小板减少性子痫、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者服用氧化性药物后等。
可突然发病，常见头、背、腹或肢体疼痛，以及呕吐、寒战和发热。腹痛可以十分严重，其肌肉的痉挛和强制被误认为需外科治疗的急腹症。
严重者甚至发生周围循环衰竭、少尿或无尿和急性肾功能衰竭。苍白、黄疸、心动过速其他贫血的表现明显。
例题：
1、急性溶血性输血反应最多见于（）。
A.ABO血型不相容
B.Rh血型不相容
C.Lewis血型不相容
D.Kell血型不相容
E.Jk血型不相容
答案：A
解析：ABO血型系统的抗体多属于IgM型，其引起的溶血属于血管内急性溶血。故选答案A。
2、急性溶血性贫血患者常出现哪种类型贫血（）。
A.小细胞低色素性贫血
B.正细胞性贫血
C.大细胞性贫血
D.遗传性红细胞膜缺陷性贫血
E.获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂（GPI）锚链膜蛋白异常性贫血
答案：B
解析：按红细胞形态分类：(1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。(2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。(3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血：1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
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