经常会有考生发一些问题到后台问小编，有没有一些呼吸内科学重点，考无忧小编现整理一些相关资料给大家看看。
【1】呼吸困难发病原因：
由于呼吸系统病症引起的，包括：
上呼吸道疾病 | 咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。 |
支气管疾病 | 支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。 |
肺部疾病 | 慢性阻塞性肺病（COPD）各型肺炎、肺结核、肺淤血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。 |
胸膜疾病 | 自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜粘连增厚、胸膜间质瘤等。 |
胸壁疾病 | 胸廓畸形、胸壁炎症、结核、外伤、肋骨骨折、类风湿性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重症肌无力、过度肥胖症等。 |
纵隔疾病 | 纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。 |
例题：
1、急性肠臌气引发高度呼吸困难时，可施行（）进行放气。
A、胃管导出
B、有穿刺术
C、小肠穿刺术
D、盲肠穿刺术
答案：D
2、吸气性呼吸困难多见于（）
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.气胸
D.气管异物
E.重症肺炎
答案：D
【2】呼吸运动的调节的方法有哪些？
1、CO2：脂溶性物质，单纯扩散，主要刺激中枢化学感受器。
2、H+：刺激外周化学感受器为主。
3、缺氧：刺激外周化学感受器，抑制呼吸中枢。
4、切断迷走神经：呼吸变深变慢。
例题：
1、下列关于呼吸运动的调节的描述不正确的是（）
A.酮症酸中毒时呼吸中枢反应是呼吸加深加快
B.COPD患者主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用
C.动脉血和脑脊液中CO2浓度升高的早期作用是兴奋呼吸中枢
D.COPD患者缺氧伴CO2潴留时采取低浓度持续给氧原则
E.PaO2>60mmHg时，外周化学感觉器兴奋，使呼吸加深加快
答案：E
2、生理情况下，血液中CO2分压的变化对呼吸运动的调节主要是通过（）
A.肺牵张反射
B.直接刺激呼吸中枢
C.刺激脑桥调整中枢
D.间接刺激延髓化学感受器
E.主动脉弓和颈动脉窦
答案：D
【3】肺炎球菌肺炎如何诊断治疗？
肺炎球菌肺炎：
1.病因
终末气道、肺泡腔、肺间质的炎症；感染是最常见的原因，病原体抵达下呼吸道，引起肺泡充血、水肿、肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润；除某些坏死性病变外，一般不遗留瘢痕（2001）。
2.临床表现
冬、春季节，青壮年男性多见；多有饮酒、受凉、劳累等诱因；自限性疾病，抗生素可以缩短病程。
（1）症状：急骤发病、高热、寒战、胸痛、咳嗽、铁锈色痰、肌肉酸痛。
（2）体征：
①早期。急性病容、口周疱疹、呼吸音减弱、胸膜摩擦音。
②实变期。语颤增强、叩诊浊音、支气管呼吸音。⑧消散期。湿啰音（2001、2003）。
3.辅助检查
①血常规：白细胞总数明显增加，中性粒细胞>80%，即使白细胞总数不高，中性粒绌胞比例也高；
②痰涂片：见革兰阳性有荚膜的双球菌；③CXR：肺叶或肺段实变，支气管气道征，吸收中可有假空洞。
4.鉴别诊断
（1）干酪性肺炎：低热乏力、病变位于肺尖或锁骨附近、痰找结核菌（+）、抗生素治疗效果
不佳。
（2）急性肺脓肿：大量脓臭痰，X线胸片见脓腔和液平。
（3）肺癌：一般没有急性感染中毒症状，伴有阻塞性肺炎表现为抗生素治疗后阴影不退或退而复现，肺门淋巴结肿大、肺不张。
5.治疗
首选青霉素G5～7d，体温正常后3d，过敏者可换用红霉素、林可霉素、第一代头孢菌素（2003）。
例题：
1、有关肺炎球菌肺炎的病理，不正确的是（）。
A.有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期
B.极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎
C.肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，含菌的渗出液由cohn氏孔向周围肺泡蔓延
D.肺组织充血水肿，肺泡壁溶解坏死
答案：D
解析：肺炎球菌肺炎病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，继而纤维蛋白渗出
2、肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）
A.3－5天
B.5－7天
C.7－9天
D.9－11天
E.11－14天
答案：B
解析：抗菌药物疗程一般为5－7天，或在退热后3天停药。
【4】支气管哮喘如何治疗？
支气管哮喘：
1.主要特征：反复发作性的呼气性呼困。典型发作：先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼困
2.危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示：支气管高度狭窄或痰栓堵塞。
支气管哮喘发作时肺部叩诊呈过清音。
3.在支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时应选（区别在心血管的病史和体征）：氨茶碱
4.支气管解痉剂：选择性β2受体激动剂：沙丁胺醇（控制哮喘发作）
β2肾上腺素受体激动剂：特布他林。抗胆碱药物（山莨菪碱）：抑制M3型受体。
5.支气管哮喘发作忌用：吗啡。副作用多，现已少用的：麻黄碱、肾上腺素。
例题：
1、支气管哮喘的本质是（）。
A.气道阻塞
B.气道慢性炎症
C.可逆性气流阻塞
D.不可逆性气流阻塞
E.气道平滑肌痉挛
答案：B
解析：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。
2、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。
A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C.气道壁炎性细胞浸润
D.气道平滑肌痉挛
E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
答案：E
解析：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。
考无忧小编tips：
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