大收藏!中医针灸重点

发布于 2018-08-15 17:17  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


医学类考试,内容庞杂琐碎,记忆的内容又烦又多,大家在复习备考时偶尔无从着手。以下是考无忧小编为大家整理的中医针灸重点,希望能在备考时给你方向。



【一】刺灸法要如何选准针具,选准针具都需要注意些什么?

 

(一)、定规格:即针的粗细长短。毫针的规格,其长度分为:13mm0.5寸)、25mm1寸)、40mm1.5寸)、50mm2寸)、75mm3寸)、100mm4寸)6种;粗细分为0.45mm26号)、0.40mm28号)、0.35mm29号)、0.30mm30号)0.25mm32号)、0.22mm34号)、0.20mm36号)7种。一定要根据患者的症情、体质及所选穴区,选择适当的针具。如初诊者、小儿患者、体质虚弱及惧针者,宜选细针短针;针胸背部穴选取短针,针眼部穴用细针(一般要求3032号)。同时一定要按所取穴位安全深度选取针具,以防寻找针感时无意中超过安全深度。

 

(二)、查质量:针刺前对毫针的质量应仔细检验,包括针尖、针身、针根、针柄四个部分。

 

1、针尖,要求圆而不钝,不可太尖锐,以类似松针状为佳。用前须检查针尖是否有卷毛或曲钩,方法是:以消毒棉球裹住针身,将针边转边退出,如觉有涩滞感或退出后针尖带有棉絮,即表明针尖毛钩,应弃之不用。

 

2、针身,以挺直、光洁、润滑而又富有弹性者为佳,用前要注意针身是否有弯曲、折痕、锈蚀、斑剥等情况。一般来说,弯曲不明显者可修复平直后使用,有其它情况者应弃之不用。

 

3、针根,针根指针身与针柄连接处。临床实践发现,断针事故多发生于针根部,因此,仔细检查针根有否松动,或出现剥蚀十分重要,如有这种情况,应弃之不用。

 

4、针柄,指金属丝缠绕部分,如松动等亦可引起针灸意外事故,尤其是温针灸时,易引起艾火脱落烧伤。可用右手执针柄,左手拇食指紧捏针身,并行拉拔晃动,以检查针柄是否松动。

 

 

 

 

 

 

【二】梅花针的放血疗法

 

华佗针相传是古代名医华佗首先刨制的,是我国医学宝库中的一部分,具有悠久的历史。两千多年前,我们的祖先曾用它治病,当时称“罗汉针”。后经改制为七星梅花针。

 

华佗针疗法是针灸学中多针刺激疗法的一种。目前一些中医医院的治疗中还常用梅花针来治病,疗效也较好。梅花针针刺治疗外加放血是祖传绝技也是对梅花针治疗疾病的一种突破,也是对传统的中医治疗的一种突破。要讲清梅花针与放血疗法治疗疑难杂症的原理还是先了解人体得病的原因。

 

科学家发现,人类疾病与衰老的根本原因是体内有垃圾。人之所以生病,无非是内畦器官的病变或经络(气血津)不畅或瘀阻。当经络或气血不畅瘀阻时。人体的内脏器官就不能正常发挥作用。内脏器官的病变则会削弱内脏器官应有的作用,就会表现出各种疾病症状。

 

疾病是人体生理作用偶然失常所至。其实,人体除外伤、病毒感染外,大部分疾病都是由阴阳失调、气血不和引起的。如:气滞、血瘀,凡离经络之血不能及时排出和消散停积于机体内或血、气、津液运动不畅,壅遏于经脉之内,以及瘀积于脏腑组织器官。形成瘀血,而瘀血内阻而引进病变为血瘀症。而风、寒、暑、湿、燥、火六淫外感病因、疠气、七情内伤即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情感变化,饮食所伤,劳逸损伤,痰饮等均为致病因素。

 

因此,局部器官的病变可能反应出来多种疾病症状。因为五脏六腑各个部分部不是孤立存在的,而是内外相通,表里相应,彼此协调,相互为用的整体。目前传统的中医学人体整体观念与辩证论治理论和治疗方法都是根据中医脏象学和经络学的原理。人体得病虽然是一项很复杂的变化,但是,生活中有很多现象具有相似之处。

 

运用生活中一些简单的自然现象来解释人体内复杂的生命运动。有助于我们对病理的理解。并能跳出原来的框框,根据人体的某些生命运动加以推理、分析、判断,并运用临床实践来验证我们的推理与论证。

 

我们设想把人体的生命运动比作一个下水道系统,下水道管子的通道则好比是人体的经络或气血,而下水的各关节点则好比是人体的各个器官,当下水道不畅时,各个关节点就不能正常使用,好比人体的各个器官不能很好地发挥作用。

 

同样,下水的某些节点出了问题同样也会使整个系统不能很好发挥作用。解决下水不畅通常我们的做法是设法清理管道。有时管道不通问题不一定出在管道上。对于很长,并且弯弯曲曲多一点的下水管道,清堵工作并非易事。如果下水道堵得很严重的话。我们可以从管道中直接清理出垃圾。有时下水道不通,也可能是用户自身的问题。

 

医学上解决问题的办法和我们清理管道的方法相类似。目前中医治疗方法和清理下水道方法相类似,设法打通经络(或气血)。实际医学中要真正打通经络并非易事。从刚才清理下水道的道理我们不难发现:其实物理治病的方法也可以有多种,这可以从人体产生疾病的原因着手进行分析。

 

治疗疾病既可以用目前的常用方法来打通经络(或气血),来改善病变器官周围的环境。发挥器官的正常作用。如现在治疗的针灸、气功、刮痧、按摩、推拿与药物治疗等方法。都采用了以上的治疗手段。治病也可以从治疗病变器官着手。

 

然后再打通经络,或可以直接对病变器官和不通的经络用梅花针对脊椎两侧的皮部阳性物反应区进行针刺。必须按常规严格进行消毒。再用火罐吸引器等进行放血。从中同时清除出体内垃圾与瘀血,双管齐下。使气血诟和。阴阳平衡。这是梅花针与放血治疗的基本原则。也是梅花针与放血治疗产生奇效的原因。

 

如何了解、判断人体的病变器官,我们认为:疾病之于内。必形之于外。人体的大部分疾病都能通过脊椎的阳性物反映出来,有条状、块状、泡沫状束结等。因为脊椎是人体的中枢神经系统,同时脊椎对应了人体内脏的各个器官,路径短,这是梅花针及放血治疗的原理。

 

疾病既然能形之于外,必然也能由外作用于内,把疾病从体内带出体外。刺激机体的某个部位,能发挥器官的正常作用,消除病根。换言之:对内打通经络血脉,由表清除体内瘀血、垃圾、使阴阳平衡,气血通畅,迅速改善病变器官周匪的环境。达到治病防病的作用。

 

梅花针与放血疗法产生奇效的关键是对病人的病理的分析,并能判断病人的确切病因。并根据病人的阳性物来判断和治疗病人的疾病。经过多年临床实践与总结,梅花针与放血疗法对肩周炎、气管炎、腰椎突出症、颈椎病、类风湿关节炎、皮肤病、肺气肿、面瘫、妇科病、糖尿病、骨刺、骨质增生等疑难杂症都有明豆疗效。

 

但梅花针与放血疗法淮疗毕竟是针刺治疗,产生皮肉之痛是必然的,故需要病人密切配合。虽然梅花针与放血疗法疗效快,但是气血毕竟是一种再生能力很强的物质,病人如果不注意保护保养,疾病仍声可能产生或再次侵袭机体。因此。通过适量药物、营养、休息和体育锻炼运动来巩固治疗效果,也是行之有效的措施。

 

对立统一是宇宙根本规律。世界是物质的整体,宇宙间的一切事物不仅其内部存在的矛盾、刘立和统一,疾病的发生和发展与治病、防病的方法与措施都是对立统一的结果。掌握疾病规律性,发挥主观能动性。以预防胜于治疗是保护健康法则。

 

世界上没有认识不了的事物,经过实践、论证、再实践、再论证,因为实践是检验真理的标准,而临床实践是检验《华佗针放血疗法治疗疑难杂症》的真谛;相信这一祖传神奇的中医学治病机理与方法能被人们认识接受。与医学家的同行的应用,而有利于社会与广大民众。

 

 

 

 

 

 

 

【三】中医针灸重点——水道

 

定位:在下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸。

 

解剖:当腹直肌及其鞘处;有第十二肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十二肋间神经(内部为小肠)。

 

主治:小腹胀满,小便不利,痛经,不孕,疝气。

 

配伍:配三阴交、中极治痛经、不孕。

 

刺灸法:直刺11.5寸。

 

 

 

【四】气户主治:

气户定位在胸部,当锁骨中点下缘,距前正中线4寸。

 

气户解剖:在锁骨下方,胸大肌起始部,深层上方的锁骨下肌;有胸肩峰动、静脉分支,外上方为锁骨下静脉;为锁骨上神经,胸前神经分支分布处。

 

主治:咳嗽,气喘,呃逆,胸胁支满,胸痛。

 

配伍:配肺俞治咳喘。

 

刺灸法:斜刺或平刺0.50.8寸。

 

 

 

 

 

【五】滑肉门定位与主治:

 

定位:在上腹部,当脐中上1寸,距前正中线2寸。

 

解剖:当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静分支;布有第九肋间神经分支(内部为小肠)。

 

主治:胃痛,呕吐,癫狂。

 

配伍:配足三里治胃痛。

 

刺灸法:直刺0.81.2寸。

 

 

 

 

 

 

 

 

【六】颈椎病临床表现|脊髓|

 

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

 

1.神经根型颈椎病

1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

 

2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

 

3)影像学所见与临床表现相符合。

 

4)痛点封闭无显效。

 

5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

 

2.脊髓型颈椎病

1)临床上出现颈脊髓损害的表现。

 

2X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

 

3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

 

3.椎动脉型颈椎病

1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

 

2)旋颈试验阳性。

 

3X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

 

4)多伴有交感神经症状。

 

5)除外眼源性、耳源性眩晕。

 

6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

 

7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

 

4.交感神经型颈椎病

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

 

5.食管压迫型颈椎病

颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

 

6.颈型颈椎病

颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

 

 

 

 

 

 

 

【七】颈椎病病因

 

1.颈椎的退行性变

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。

 

 

2.发育性颈椎椎管狭窄

近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。

 

 

3.慢性劳损

慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:

 

1)不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

 

2)不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

 

3)不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。

 

4.颈椎的先天性畸形

在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%

 

 

 

 

 

 

【八】治哮喘的针灸疗法

1.实证

风寒外袭,证见咳嗽、咯吐稀痰、形寒无汗、头痛口不渴、脉浮紧、苔薄白;因痰热者多见咯痰粘腻色黄、咯痰不爽、胸中烦满、咳引胸痛,或见身热口渴、大便秘结、脉骨数、苔黄腻。

 

治法:取手太阴经穴为主。毫针刺用泻法,风寒可酌用灸法;痰热可兼取足阳明经穴,不宜灸。

 

处方:膻中、列缺、肺俞、尺泽。

 

风寒加风门;痰热加丰隆;喘甚加天突、定喘。

 

2.虚证

主证:病久肺气不足,证见气息短促、语言无力,动则汗出,舌质淡或微红,脉细数或软无力。如喘促日久,以致肾虚不能纳气,则神疲气不得续,动则喘息、汗出、肢冷、脉象沉细。

 

治法:调补肺肾之气为主。毫针用补法,可酌情用灸。

 

处方:肺俞、膏肓俞、气俞、足三里、太渊、太溪。

 

附注:(1)哮喘伴有支气管炎者,应在哮喘发作缓解后,积极治疗支气管炎。(2)发作发严重或持续不解者,应配合药物治疗。(3)须注意预防。气候转冷及时添衣;过敏体质应注意避免接触致敏原和过敏食物。




以下考无忧小编总结的中医针灸重点的一些常见考点,希望大家能好好记忆,考出理想的效果。不过光靠记忆知识点还不够,一定做真题或者模拟试卷,用来考无忧网校做题,绝对不会错。










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