如何保证在这种中医外科学重点上不丢分?今天考无忧小编把常考这些有关知识点试题整理到一起,方便大家记忆、刷题。
尿石病病因病机主要有哪三方面的因素?
尿结石的形成有“结石几乎是浓缩尿液的缩影”之说。从中医而论,其病因有外邪人侵、七情内伤、禀赋不足等因素,其病理则主要有下焦湿热、肾气虚怯、气结血瘀三方面的因素。
1、下焦湿热
湿热之邪,既可由外界之湿热入侵下焦所致,也可由七情郁结化火所致,或因膀胱水府积湿蓄热而致蕴结不化。下焦湿热之蕴结,不仅阻碍了肾脏之气化,使肾之开阖失司,且可使尿液熬炼浓缩,从而形成砂石。所以下焦湿热虽可内生,但对本病而言,尚是致病的外在因素。
2、肾气虚怯
肾为水脏,主水之开阖,膀胱为州都之官,储藏尿液,仗肾之气化而排放。肾虚则膀胱气化不利,虚寒内生,寒则凝固,水性属寒,寒凝停滞,水湿内聚,且因肾气不足,尿中败浊也不能随之排泄,寒水与尿中杂质相合,而致形成结石,故肾虚是本病形成的内在因素。
3、气结血瘀
气结血瘀是本病的主要病机,其既可以是结石的成因,也可以是结石形成后的病理变化。凡腰肾损伤,嗜服丹药,或含有多量草酸盐、钙、镁等元素的饮用水,以及情志抑郁等因素,均可导致气滞血瘀。郁久化热,热移下焦,使尿液受其煎熬,日久结为砂石。结石形成之后,盘踞于肾、膀胱、尿窍等处,致使尿路疏泄不畅,膀胱气化不利,进一步加重气滞,水道壅塞难行。结石既可增大,又可诱发嵌顿,由气滞而致血瘀,病位主在肾与膀胱,晚期则可影响心脾,甚则波及全身。
例题:
1、尿石症形成因素哪项除外()
A.尿排出的钙磷增加
B.便秘
C.尿潴留
D.尿路感染
E.尿路异物
答案:B
解析:尿排出的钙磷增加、尿潴留、尿路感染是尿石症形成的三大因素。另外.尿路异物、气候、水质等都会影响尿石症的形成。便秘不易引发尿石症。所以B不正确。
2、尿石症的主要病机是()
A.阴虚湿阻
B.肾虚膀胱有热
C.湿热下注
D.气血淤滞
E.膀胱气化不利
答案:B
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