医学类考试，内容庞杂琐碎，记忆的内容又烦又多，大家在复习备考时偶尔无从着手。以下是考无忧小编为大家整理的核医学技术重点，希望能在备考时给你方向。
【1】急性甲状腺炎是什么？
急性甲状腺炎是核医学技术重点的知识点，急性甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染，又称为急性化脓性甲状腺炎（AST），是一种甲状腺非特异性感染性疾病，临床罕见。
考无忧小编整理了急性甲状腺炎相关考点如下，预祝大家顺利通过考试！
急性甲状腺炎：
急性甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染，又称为急性化脓性甲状腺炎（AST），是一种甲状腺非特异性感染性疾病，临床罕见。由细菌、真菌、病毒、或寄生虫感染所致。急性甲状腺炎起病较急，症状可见高热、出汗、咽痛、吞咽困难及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛明显，局部皮肤发红、发热。Dugar等提出临床表现三联征：多结节甲状腺肿、单侧的下咽炎、周围蜂窝组织炎。
【2】结节性甲状腺肿病因有哪些？
多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。
其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者，其中5%～8%可出现毒性症状，即Plummer病或称毒性结节性甲状腺肿。有些结节性甲状腺肿，由上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺癌，也可形成甲状腺癌。
例题：
1、结节性甲状腺肿最常见的病因是（）
A.甲状腺炎
B.合并甲状腺功能亢进
C.碘缺乏
D.碘过量
【3】结节性甲状腺肿诊断方法是什么？
甲状腺结节多为良性结节，可单发也可多发，有的有内分泌功能，临床上称结节性甲亢，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的功能减退，应考虑为甲状腺肿瘤的可能。
单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难，病史较长，多无压迫症状，一般临床表现正常，试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠病理检查才能明确甲状腺结节性质。
例题：结节性甲状腺肿的病理形态学特征，包括（）
A.甲状腺肿块
B.少数上皮细胞不典型增生可发生癌变
C.切面常有出血、坏死灶
D.伴囊性变，钙化灶
E.包膜有浸润灶
答案：ABCD
【4】结节性甲状腺肿临床表现有哪些？
1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬，光滑，无触痛。有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。
2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症（Plummer病）时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。
3.患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲状腺功能亢进症状，患者多不在意，无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。
4.如为热结节又称毒性结节时，患者年龄多在40～50岁以上，结节性质为中等硬度，有甲亢症状，甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现，如有出血时可有痛感，甚至发热。结节较大时可发生压迫症状，如发音障碍，呼吸不畅，胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。
5.如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，其甲状腺功能可有低下表现，临床上也可发生心率减慢，水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见，可用甲状腺制剂治疗，肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见，有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗，但往往需要手术治疗。
例题：下列哪项表现与结节性甲状腺肿无关（）
A.甲状腺不规则，非对称性增大
B.实质回声增粗，内呈多个中等偏强回声结节
C.结节内可见液性暗区、强光点
D.CDFI显示血流丰富，血流呈花环状包绕结节，并有细小分支伸入结节内
答案：E
【5】结节性甲状腺肿检查方法有哪些？
1.甲状腺B超
临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结节为实质性或囊肿性，诊断率达95%.伴有囊肿的甲状腺结节多为良性结节，可用抽吸治愈或缩小结节。实质性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等。具有高分辨力的超声图像检查可以分析结节至1mm病灶，临床上认为单结节者，常可发现为多结节，接近于尸检所见，大多数囊肿病变并非真正囊性，而是具有实性组织的病变，并能显示混合性回声波群。
2.放射性核素显像检查
常用的甲状腺扫描有核素Ⅰ和碘扫描锝扫描。甲状腺结节对碘的摄取能力不同，图像不同而分类，Ⅰ或Ⅰ和99mTc扫描更为敏感有效，但也出现假阳性。此外，目前还有用核磁共振，干板X线照相术，电子放射照片及温度记录器等检查法，均有待进一步应用。
3.甲状腺穿刺组织病理检查
应用细针针吸活检术检查，对甲状腺结节的诊断有一定价值，比较安全。穿刺结果有助于手术治疗指征，其细胞学准确度达50%～97%.但也可取样有误，特别是有囊性变患者及结节较小者，如小于1cm的病变，穿刺准确度可有困难。细针活检不能确定，还可用粗针再穿刺活检，其结果可能更加准确。但穿刺针进入恶性结节癌肿以后，可将癌细胞扩散为其害处，应特别注意。为了术前明确结节性质，也可采用开放性甲状腺组织活检，以利全面分析。
例题：结节性甲状腺肿超声表现为（）
A.甲状腺内结节边界模糊，不规整，结节周围无正常甲状腺组织
B.肿瘤单发，圆形，边界清，有包膜，周边有晕环
C.肿瘤边界不规整呈蟹足样改变，肿块呈低回声伴砂粒体钙化
D.弥漫性甲状腺肿大回声无改变
E.甲状腺内可见多个无回声区
答案：A
【6】结节性甲状腺肿治疗方法有哪些？
一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉（片），每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠（L-T4）片，每天1～2次即可。
治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。
冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。
例题：
1、结节性甲状腺肿所以需要手术是因为（）
A.继发甲亢
B.可有恶性变
C.压迫呼吸道
核医学主任医师
D.合并胸骨后甲状腺肿
E.以上都不是
答案：ABCD
解析：对于结节性甲状腺肿，有以下情况应施行甲状腺大部切除术：1.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者；2.胸骨后甲状腺肿；3.巨大甲状腺肿影响工作和生活者；4.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；5.结节性甲状腺肿疑有癌变者。因此答案为ABCD。
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2、关于多结节性甲状腺肿的治疗，下列说法正确的是（）
A.一般不需治疗
B.大量的L-T4治疗
C.以上都不对
D.以手术治疗为主
E.L-T4不能用于血清TSH减低或正常下限的患者
答案：E
【7】异位甲状腺是什么？
异位甲状腺是一种胚胎发育畸形，甲状腺不在颈部正常位置而出现在甲状腺下降途中的其他部位，如咽部、舌内、舌骨上、舌骨下、喉前、胸骨上、气管内、食管内、胸骨后及胸腔内等处。其中以胸骨后甲状腺肿及甲状腺舌管囊较为常见。
例题：
1、有关异位甲状腺的描述不恰当的是（）
A.以舌底部最常见
B.表现为颈中部肿块
C.患者常伴有甲状腺功能亢进
D.与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性
E.甲状腺的任何疾病均可发生
答案：C
【8】异位甲状腺疾病症状有哪些？
1、胸骨后甲状腺肿：因胸骨后纵隔间隙甚窄，故肿物稍增大时即可引起较明显的压迫症状。如气管受压可引起刺激性咳嗽、呼吸困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑等；胸骨或脊柱受压可出现胸内闷胀感或胸背疼痛。
2、甲状腺舌管囊肿：囊肿绝大多数位于颈中线。上自舌育孔，下至胸骨切迹任何部位均可发生，但以舌骨上、下部为最常见。囊肿生长缓慢，呈圆形或椭圆形，大小不一，直径一般为1-2cm，表面光滑，边缘清楚，未发生感染的囊肿与表面皮肤及周围组织无粘连较固定，不能上下或左右推动，无压痛，也不影响吞咽运动，往往因囊内分泌物充盈紧张，肿块有实质感。肿块可随吞咽或伸舌运动而上下移动。
例题：关于异位甲状腺描述错误的是（）。
A.胚胎发育过程中，甲状腺部分或全部未下降
B.应与舌根部血管瘤，舌根囊肿等鉴别
C.舌盲孔处最常见
D.131I扫描是鉴别诊断的关键
E.症状明显或反复出血者也不能手术
答案：E
【9】脑缺血疾病诊断应进行哪些检查？
短暂性脑缺血发作发展到脑卒中则治疗比较棘手，关键是预防，怎样强调也不过分。短暂性脑缺血发作是脑血管病治疗中最有价值的急症之一，一旦发生，必须立即送往医院治疗，因为“时间就是大脑”。正确的治疗短暂性脑缺血发作己成为预防永久性脑卒中最有力的措施。
早期及时适当治疗，可以使大多数短暂性脑缺血发作不发展成永久性卒中。首先进行全面的诊疗检查，应强调尽早做以下检查：
①神经影像学和无创伤性多普勒超声检查，确定病人脑组织是否有损伤。
②血液检测，评估血液凝固速度有多快。
③心电图检查，确定病人有无心脏病发作或是否有心脏节律紊乱。同时需要积极的预防治疗；最后进行有关脑卒中危险因素、症状的宣教，如饮食教育、运动疗法教育、药物治疗教育、心理健康教育、功能训练教育和出院指导等。
例题：关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的（）。
A.常反复发作
B.恢复不完全
C.发作突然
D.持续时间短暂
E.好发年龄50～70岁
答案：B
【10】皮肤血管瘤的诊断方法是什么？
1.出生时或出生后不久发生大小不等鲜红色或紫红色的新生物；
2.各型血管瘤的皮损特点；
3.组织病理；
4.鲜红斑痣：真皮内毛细血管增生与扩张；
5.单纯血管瘤：真皮或皮下组织内毛细血管及血管内皮增生；
6.海绵状血管瘤：真皮和皮下组织内大小不等的血管腔，外膜细胞增生。
例题：脑-眼-皮肤血管瘤病属于（）
A.Marchesani综合征
B.Behcet综合征
C.Vogt-Koyanagi-Harada综合征
D.Stevens-Johnson综合征
E.神经皮肤综合征
答案：E
考无忧小编告诉您：
现在的你，也许疲惫不堪，也许茫然困顿，也许会觉得以上的核医学技术重点很枯燥，但当一切尘埃落定，你会怀念那些努力奋斗的日子，也会感谢咬牙坚持的自己。愿每个梦想都能实现！
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