重症病学简答题

发布于 2018-08-10 09:20  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


最近一直有考生问有没有重症病学简答题,笑话!当然有!(emmmm...我不敢说没有)这里考无忧小编为各位考生搜集整理了一些常考查的知识点,希望可以为各位的备考锦上添花!



共同通路的主要表现是什么?

答:共同通路主要表现是病人常出现一个以上脏器或系统的功能不全或衰竭,由于机体各器官或系统之间的关系极为密切,既相辅相成,又相互制约,有时又互为因果,一旦进入恶性循环,将累及多器官的功能,终致病人死亡。

 

ICU的特点有那些?

答:ICU的特点有①病人来自多专科②可对病人生命功能进行连续、定量动态、及时的监测,因而可实现早期诊断③具有先进的治疗手段④ICU医生与各专科医师的协同诊治⑤训练有素的护理人员和⑥现代管理模式所带来的高质量和高效率。

 

请论述近代麻醉学发展的三个阶段?答:近代麻醉学的发展大致经历了三个阶段:①麻醉:是以消除疼痛为目的,着重以麻醉技术、方法的研究与临床实践为主要工作内容,奠定了近代临床麻醉的方法学基础,屑医疗技术科室②临床麻醉学:其基本任务是为手术提供无痛、肌肉松弛、无不愉快记忆、合理调控应激反应以及在麻醉期间采取低温或控制性降压等条件,以保障病人术中安全,减少并发症及术后顺利康复,成为外科学中的分支专科,属临床医学中的三级学科③麻醉学或麻醉与危重医学:是一门研究临床麻醉、生命复苏、重症监测治疗、疼痛机制和诊疗的科学,成为独立的、与内外科并立的学科,属临床医学中的二级学科。作为二级学科的重要标志,不仅是工作领域的拓展,即涉及临床麻醉、危重病诊治和疼痛诊疗三个工作领域,即使是临床麻醉,其工作重点也已转移到对病人生命功能的监测、调节与控制。因此,危重病医学已成为现代麻醉学的重要内涵之一

 

创伤后机体反应可能的应激源有哪些?

答:损伤、感染、疼痛、失血、休克、酸中毒、心理因素和低温等。

 

创伤后机体反应涉及哪几个系统并引起机体哪两方面改变?

答:创伤后机体反应涉及神经内分泌系统、免疫系统、凝血系统及微循环系统等,最终引起了机体代谢和器官功能的改变,以提高机体对创伤的适应能力,维持内环境的稳定。

 

创伤后机体产生非特异性防御反应通过哪几个途径产生?

答:(1)激活补体系统(2)激活磷脂酶A2(3)激活单核-巨噬细胞。 机体非特异性防御反应抗损伤和抗感染的机制是什么?答:其机制是:①输送多形核白细胞和单核—巨噬细胞至损伤部位,有利于对细菌、有害物质和死亡细胞进行吞噬和消化②形成纤维蛋白屏障,限制微生物和毒素的扩散③稀释毒素,减少损伤④向损伤组织输送更多的营养物质和氧,促进组织的生长和创面愈合。

 

抗炎介质有哪两类?分别有什么抗炎介质?

答:抗炎反应由两类抗炎介质引起:①内源性抗炎介质:创伤后产生最重要的内源性介质是前列腺素E(PGE2),此外,激活的单核-巨噬细胞和血管内皮细胞所释放的一氧化氮(NO)。②抗炎性内分泌激素:糖皮质激素和儿茶酚胺是主要的抗炎性内分泌激素。

 

SIRS的病理生理变化是什么?

答:SIRS的病理生理变化是全身持续高代谢状态、高动力循环、以细胞因子为代表的多种炎症介质的失控性释放,引起多个器官系统功能不全。 SIRS的临床表现有哪些?答:SIRS的临床表现为:①体温>38度,或<36度;②心率>90/分钟③呼吸频率>20/分钟或PaCO2<32mmHg④白细胞计数>12×109/L<4×109/L,或中性幼稚粒细胞>10%。具备以上4项中的2项以上,即可判断患者发生了SIRS




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