高分训练:输血技术试题(六)

发布于 2018-08-07 11:08  编辑:simi
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经常会有考生发一些问题到后台问小编,有没有一些试题可以做的,考无忧小编现整理一些输血技术试题给大家刷刷。


38.为什么浓缩白细胞的应用日益减少?

正确答案:

(1)所谓输注浓缩白细胞实际上是输注粒细胞。粒细胞抗原性强,异型粒细胞输注容易产生同种免疫反应;粒细胞输注后容易并发严重的肺部并发症;还能传播病毒如巨细胞病毒等;粒细胞离体后,功能很快丧失;等等。

(2)浓缩白(粒)细胞常混有大量免疫活性的淋巴细胞,对免疫功能低下的病人,可导致危险的移植物抗宿主病(GVHD)。

(3)目前有的采用的手工法制备的浓缩白细胞,所含粒细胞剂量不足。而机采法制备者尚无统一的质量标准。

(4)新型抗生素不断发展,无菌层流病房亦广泛应用,其抗菌和控制感染的效果并不比输注浓缩白细胞差。

 

39.什么是Rh血型?

正确答案:

Rh血型系统可能是红细胞血型中最复杂的一个血型系统,其临床重要性仅次于ABO血型系统。简单地说Rh是以恒河猴(Rhe-suemonsky)的红细胞抗原而取名的。Rh系统有40多种抗原,最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的,其中又以D抗原性最强,引起溶血性输血反应和新生儿溶血病,抗D最常见。

 

40.什么是血型?红细胞有多少血型?

正确答案:

血型是指血细胞上特异性同种抗原而言,除红细胞外,白细胞、血小板都有各自的血型,目前理解血型是血液系统的一种遗传多态性,是产生抗原抗体的遗传性状。红细胞有20多个系统及其他未列入血型系统的抗原,共有200多种血型抗原,其中最重要的是ABO血型系统。

 

41.新生儿溶血病是如何发生的?

正确答案:

新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不合,母体存在与胎儿红细胞血型抗原相应的免疫性抗体(IgG型),此血型抗体是针对胎儿红细胞上父源性的抗原的;此血型特异性抗体可以通过胎盘进入胎儿,引起胎儿红细胞破坏,发生溶血,并伴随一系列病理性损害。

 

42.自身输血主要有哪些方式,应注意一些什么问题?

正确答案:

(1)贮存式自身输血:术前一定时间采集患者自身的血液进行保存,在手术期间输用。①只要患者身体一般情况好,血红蛋白>110g/L或红细胞压积>0.33,行择期手术,患者签字同意,都适合贮存式自身输血。②有相应的血液贮存条件,手术前3天完成采集血液。③每次采血不超过500mL,(或自身血容量的10%),两次采血间隔不少于3天。④在采血前后可给患者铁剂:维生素C及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素)等治疗。⑤血红蛋白<100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。⑥对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。⑦自身贮血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。有些行自身贮血的患者术前可能存在不同程度的贫血,术中应予重视。


(2)急性等容血液稀释(ANH):ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前,抽取患者一定量自身血在室温下保存备用,同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量,适度稀释血液,降低红细'胞压积,使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。①患者身体一般情况好,血红蛋白≥110g/L(红细胞压积≥0.33),估计术中有大量失血,可以考虑进行ANH。②手术需要降低血液粘稠度,改善微循环灌流时,也可采用。③血液稀释程度,一般使红细胞压积不低于0.25。④术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化,必要时应监测中心静脉压。⑤下列患者不宜进行血液稀释:血红蛋白<110g/L,低蛋白血症,凝血功能障碍,静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。 


(3)回收式自身输血:血液回收是指用血液回收裟置,将患者体腔积血,手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、过滤、洗涤等处理。然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备,回收处理的血必须达到一定的质量标准,体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。



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