下面考无忧小编就给各位小伙伴们总结，希望大家在做到外科学重点知识点的题目的时候不要再丢分了。
二、颈心胸外科（2）
33、乳腺癌的手术治疗方式：
（1）乳腺癌根治术：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块
切除
（2）乳腺癌扩大根治术：在上述清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上，同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结
（3）乳腺癌改良根治术：一是保留胸大肌，一是保留胸大、小肌
（4）全乳房切除术：必须切除整个乳腺
（5）保留乳房的乳腺癌切除术：包括完整切除肿块及淋巴结清扫。
34、多根多处肋骨骨折：将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化。出现反常呼吸运动.即吸气时软化区胸壁内陷、呼气时外突，又称为连枷胸。
35、闭合性多根肋骨骨折的治疗原则如下：
（1）保持呼吸道通畅。
（2）防治休克：输血，输液，给氧。
（3）控制反常呼吸，包括：
① 厚敷料加压包扎固定
② 肋骨牵引；
③ 手术内固定；
④ 有呼吸衰竭时，气管插管和正压通气，呼吸机辅助呼吸。
36、简述开放性气胸的急救、处理原则？
答:①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定。
②胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流。
③抗休克治疗：给氧、输血、补液等。
④手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，侧需剖胸探查。
⑤应用抗生素预防感染。
37、简述张力性气胸的急救原则？
答:急救穿刺针排气减压。
38.有下列情况应行急诊开胸探查术：（开胸探查指征）
（1）胸膜腔内进行性出血
（2）心脏大血管损伤
（3）严重肺裂伤或气管、支气管损伤
（4）食管破裂
（5）胸腹联合伤
（6）胸壁大块缺损
（7）胸内存留较大的异物。
急诊室开胸探查手术指征：
（1）穿透性胸伤重度休克者
（2）穿透性胸伤濒死者，且高度怀疑存在急性心脏压塞。
39、闭式胸腔引流术的适应征:
①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸
②胸腔穿刺术治疗下气胸增加者
③需使用机械通气或者人工通气的气胸或血气胸者
④拨除胸腔引流管后气胸或血胸复发者.
40、具备以下征象则提示存在进行性血胸：
（1）持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定
（2）闭式胸腔引流量每小时超过200毫升，持续3小时
（3）血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，
（4）引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。
（5）胸穿不凝血液，X线胸腔阴影增大。
41、具备以下情况应考虑感染性血胸：
① 有畏寒、高热等感染的全身表现
② 抽出胸腔积血1ml,加入5ml蒸馏水,无感染呈淡红透明状,出现浑浊或絮状物提示感染③ 胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似即500:1,感染时白细胞计数明显增加,比例达100:1可确定为感染性血胸
④ 积血图片和细菌培养发现致病菌有助于诊断,并可因此选择有效的抗生素,
42、纵隔扑动:呼、吸气时.两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化.使纵隔在吸气时移向健侧.呼气时移向伤侧。
43、创伤性窒息:是顿性暴力作用与胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害.临床表现:面颈上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色淤斑,以面部及眼眶部为明显.
44、肺癌临床分类及特征：
⑴鳞状细胞癌：分化程度不一，但生长速度较慢，病程长，对放疗化疗较敏感。
⑵小细胞癌：形态与小淋巴细胞相似，如燕麦穗粒。恶性程度高，生长快，较早出现淋巴转移，预后差。
⑶腺癌：多为周围型肺癌，早期一般没明显临床症状，X线检查发现，表现为圆形分叶状肿块。一般生长慢，有时早期发生血行转移，淋巴转移较晚。
⑷大细胞癌：极少见，细胞大，胞浆丰富，细胞核形态多样，排列不规则。分化程度低，常在脑转移后才被发现，预后很差。
考无忧小编tips：
在这个备考期间你一定要坚持，每天给自己打气，我行，我一定能行。
实在坚持不下去的时候就想我今天看的书就是考试的考点，我今天做的题就是考试的原题，我一定要把外科学重点记住、记牢。
或者给自己一种精神的鼓励，比如，如果我今年能顺利通过考试，我就奖励自己出去旅游、清空购物车等，给自己一个支撑，让自己坚持到最后。
考无忧小编推荐：
更多卫生高级职称考试报考条件、考试时间相关资讯，请点击>>>卫生高级职称考试
专家推荐在线做题（含历年真题），点击在线刷题>>>普通外科学试题
考试想拿高分? 考无忧助你考试无忧！点击题库下载>>>普通外科学题库
