以下是考无忧小编为你整理的内科学重点（呼吸系统）——肺动脉高压&慢性肺源性心脏病，快来看看吧！
肺动脉高压&慢性肺源性心脏病
肺组织病变→肺循环阻力增加→肺动脉高压→右心室肥厚扩大→右心衰。
肺A高压机制
①缺氧及其继发改变
②炎症反应
③压迫和损伤，肺血管床损伤>70%。
临床分代偿期、失代偿期（呼吸衰竭、右心衰竭）。
鉴别
“冠丰园”（冠心病、风湿性心脏病、原发性心肌病）。
并发症
“肺脑酸碱心失常，休克出血DIC”（肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC）加一个深静脉血栓形成。
ECG诊断标准：（右房右室大）
主要条件
① 额面平均电轴≥+90°
②V1 R/S≥1，V5 R/S≤1
③ 重度顺时针方向转位
④ Rv1+Sv5>1.05mV
⑤ aVR R/S或R/Q≥1
⑥V1-V3呈QS、Qr、qr（排除心肌梗死）
⑦ 肺型P波
次要条件
① 肢体导联低电压
② 右束支传导阻滞
X线诊断标准：（肺动脉膨隆）
① 右下肺动脉干横径≥15mm，或右下肺动脉横径与气管比值≥1.07，或动态增宽≥2mm
② 肺动脉段重度突出或高度≥3mm
③ 中心肺动脉扩张，外周分支却纤细，肺门“残根”
④ 圆锥部显著突出或高度≥7mm
⑤ 右心室增大
肺心病急性加重期的治疗：（控制心衰与呼衰）
①控制感染
②氧疗：畅通气道，纠正缺氧和二氧化碳潴留
③控制心力衰竭（利尿，强心，扩血管）
④控制心律失常
⑤抗凝 ⑥监护，护理
本节重点
（1）慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制（相对重点）；
（2）慢性肺源性心脏病失代偿期并发症；
（3）慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症（其中治疗相当重要）。
另外注意一下肺心病洋地黄药物的应用指征：①感染控制，呼吸改善，利尿仍心衰②合并右衰无感染③合并左衰
考无忧小编提醒你：
如果你一年一本书都没看，一个月一件事都没去完成，一天一篇内科学重点都没有复习，你觉得生活真累 ，那只能说明你从来都没有认真去为自己的医学职业生涯做好铺垫。
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