骨外科试题——简答题

发布于 2018-07-31 10:57  编辑:simi
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来看看以下的骨外科试题之简答题!


1、断肢(指)再植的现场急救?

包括止血,包扎创面,保藏断肢(指)和迅速转运四方面。

 

2、试述骨折的局部表现:

⑴骨折的专有体征:①畸形;②反常活动;③音擦音或骨擦感。⑵骨折的其他表现:①疼痛与压痛;②局部肿胀与瘀斑;③功能障碍。

 

3、手外伤的处理原则有哪些?

⑴早期正确的急救处理;⑵早期彻底清创,一般应争取在伤后68小时内进行; ⑶正确处理深部组织损伤; ⑷早期闭合伤口;⑸正确的术后处理,如术后将手固定于功能位,注射破伤风抗毒血清,应用抗生素等。

 

4、如何保持有效牵引?

皮牵引时,应防止胶布或绷带松散、脱落;骨牵引时应注意拧紧牵引弓的螺母,防止脱落;保持牵引锤悬空、滑轮灵活;适当抬高床尾或床头,牵引绳与患肢长轴平行;病人必须保持正确位置,不能擅自改变体位;不可随意增减牵引重量和放松牵引绳。

 

6 行骨牵引时如何预防牵引针眼感染?

保持牵引针眼干燥、清洁,针眼处每日滴75%酒精两次,无菌敷料覆盖。避免牵引针滑动移位,加强观察,如有偏移及时通知医师处理,切不可随意将牵引针推回。

 

7、骨筋膜室综合征的临床表现有哪些?

⑴疼痛:创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状。至晚期,感觉消失,再无疼痛。 ⑵指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。被动伸指或趾时可引起剧痛。 ⑶患肢表面皮肤略红,皮温稍高,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。 ⑷远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若不及时处理,将发展成缺血性肌挛缩,其主要临床表现为:①由疼痛转为无痛;②苍白或紫绀、大理石花纹等;③感觉异常;④肌肉瘫痪⑤无脉。

 

8、如何预防便秘?

保证病人有足够的液体摄入量。鼓励病人多饮水,多摄入膳食纤维。按摩腹部,刺激肠蠕动。在不影响治疗的前提下鼓励和协助病人变换体位。

 

9、骨筋膜室综合征的护理要点?

(1)心理护理:多以患者交流,给予安慰;(2)体位:对疑有骨筋膜室综合征的患肢切忌抬高,以免加重缺血;(3)病情观察:对急性创伤或骨折外固定者,加强患肢远端皮肤颜色温度、动脉搏动和毛细血管充盈时间的观察,并重视患者的主诉;(4)止痛:一旦确诊,可遵医嘱使用镇痛剂并尽快完善术前准备,手术切开减压。

 

10、牵引的常见并发症?

皮肤水泡溃疡和压疮、血管和神经损伤、牵引针弓滑落、牵引针眼感染、关节僵硬、足下垂、坠积性肺炎、便秘。




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