没错,你想要的儿科学重点

发布于 2018-07-31 09:38  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


以下是考无忧小编给大家盘点的儿科学重点的知识点,大家可以根据自己的需求来记忆、收藏,希望所有考生都尽快考试成功。


41.ABO溶血病:最常见,23天出现黄疸。Rh溶血病:24h内出现黄疸,贫血,肝脾肿大。警告期(嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低,1224h),痉挛期(抽搐、角弓反张、发热,1248h),恢复期(2),后遗症期(最严重并发症胆红素脑病)。首选检查血型,改良Coombs试验、抗体释放试验可确诊。药物、产前治疗可用苯巴比妥。光照疗法:总胆红素>205μmmol/L。换血疗法:总胆红素≥342μmmol/LRh同母亲ABO同患儿,换血量为患儿血量2倍。

 

42.新生儿败血症:葡萄球菌最常见。出生前(宫内)感染:胎盘+生殖道上行;出生时感染:产道;出生后感染:母子亲密接触。临表:黄疸退而复现,肝脾大,出血倾向,休克(皮肤大理石样花纹),五不一低下(不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下)。血培养确诊。

 

43.新生儿易低体温和皮肤硬肿原因:体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,对失热耐受力差,缺乏寒战产热(棕色脂肪少),皮下脂肪饱和脂肪酸含量高。

 

44.新生儿寒冷损伤综合征:低体温(<35℃,轻症3035℃,重症<30),皮肤硬肿(橡皮样感,凹陷性水肿,对称性,下肢最先,轻症硬肿范围<50%,重症>50%),五不一低下。复温为治疗关键。

 

45.21-三体(唐氏)综合征:贯穿手,无皮肤粗糙,智能落后,特殊面容(眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多,头小圆,颈短宽),生长发育迟缓,畸形。染色体核型分析确诊。

 

46.标准型:47,XX(XY),+21

易位型:D/G易位:46,XY(XX),-14,+t(14q21q)。平衡易位染色体携带者:45,XY(XX),-14,-21,+t(14q21q)G/G易位:46,XY(XX),-21,+t(21q21q)46,XY(XX),-22,+t(21q22q)。嵌合体型。

 

47.苯丙酮尿症PKU:常隐遗传,经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏),非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。临表:智能发育落后(神经系统最突出),癫痫小发作,头发黄皮肤白(黑色素合成不足),鼠尿臭味(特有体征)。低苯丙氨酸饮食。

 

48.确诊:血浆苯丙氨酸测定。新生儿期初筛:Guthrie细菌生长抑制试验。较大儿童筛查:尿三氯化铁试验,尿2,4-二硝基苯肼试验。生化诊断:尿液有机酸分析。鉴别三种非典型PKU:尿蝶呤图谱分析。产前诊断:DNA分析。

 

49.中性粒细胞与淋巴细胞在46天、46岁时相等。吞噬功能暂时性低下。

 

50.B细胞发育迟缓,略高于正常。2岁后扁桃体增大。

 

51.36个月补体达成人水平,3岁以后IFN-rIL-4达成人水平。

 

52.IgG唯一通过胎盘。胎儿期即可产生IgM。三个月后产生有效抗体,56个月后从母体获得抗体开始消失。

 

53.风湿热:链球菌感染,Ⅲ型变态反应,发病前有15周有链球菌咽峡炎病史。临表:发热(最常见,但是次要表现),心肌炎,心内膜炎(二尖瓣受累最常见,二闭、主闭),心包炎,关节炎(游走性多关节炎,膝踝肘腕大关节最常见,愈后不留畸形),舞蹈病,环形红斑,皮下结节(关节伸面)。次要表现:发热,关节痛,血沉增快,CRP阳性,PR间期延长。感染证据:咽拭子培养阳性,快速链球菌抗原试验阳性,抗链球菌抗体滴度升高。

 

54.首选卧床休息(急性期2周,心脏炎无心衰4周,伴心衰8周,伴严重心衰812)。清除链球菌感染:青霉素。抗风湿:有心脏炎用泼尼松812周,无心脏炎用阿司匹林48周。预防:肌注长效青霉素120U至少5年。

 

55.川崎病:发热(抗生素治疗无效),球结膜充血(无脓),唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫性充血,草莓舌,多形性皮斑,颈淋巴结肿大,急性期掌跖红斑、手足硬性水肿,恢复期指()端膜状脱皮。治疗:阿司匹林,静注丙种球蛋白(迅速退热,预防冠状动脉病变),糖皮质(不宜单独应用)

 

56.麻疹:麻疹病毒。潜伏期(618天,平均10),前驱期(34天,卡他症状,下磨牙相对的颊黏膜上Koplik),出疹期(34),恢复期(710)。发热后34天出疹,先上后下(耳后发际→额面颈→躯干四肢→手掌足底)、先小后大(小的斑丘疹→片状融合)、先红后暗(红色→颜色加深→暗红)。疹退后色素沉着伴糠麸样脱屑。最常并发肺炎。丙种球蛋白被动免疫。隔离至出疹后5天,合并肺炎至出疹后10天。

 

57.水痘:水痘-带状疱疹病毒。潜伏期1021天,平均14天。发热后1天出疹,头面躯干→四肢→四肢末端稀少,向心性分布。红色斑丘疹→水疱→清亮变浑浊→结痂。斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现。黏膜皮疹,明显痒感。继发皮肤感染最常见。首选阿昔洛韦,不宜糖皮质。隔离至全部结痂,检疫3周。

 

58.风疹:风疹病毒。发热第2天出疹,1天内出齐,面部→颈部→躯干→四肢,呈猩红热样斑疹。全身症状轻,枕后、耳后、颈后淋巴结肿大压痛。隔离至出疹后5天。

 

59.幼儿急疹:人类疱疹病毒6型。持续性高热35天体温骤退,热退出疹,见于躯干、颈部、上肢。

 

60.猩红热:A组β型溶血性链球菌。前驱期:高热,咽痛、头痛、腹痛,白草莓舌、红草莓舌。发病24h出疹,先为颈部、腋下、腹股沟,24h内遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红,密集均匀的红色细小丘疹,鸡皮样,沙纸感,面部潮红,口唇发白,皮肤褶皱处皮疹密集有帕氏线。疹退后大片状脱皮。首选青霉素。




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