以下几道骨外科试题，你能做对几道？
题干：治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是
A 易损伤大血管，引起肢体坏死
B 损伤神经，引起肢体瘫痪
C 术中发生意外
D 影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合
E 手术后发生感染，形成骨髓炎
参考答案：D
解析：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合过程。
题干：男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是
A 年龄较大
B 骨折段血液供血不足
C 伤口有感染
D 周围软组织挫伤严重
E 骨折复位不良
参考答案：B
解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。
题干：骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是
A 给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B 抬高患肢，以利消肿
C 被动按摩，以利消肿
D 相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛
E 解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
参考答案：E
解析：筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开，宁可过早不可延误。
题干：骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是
A 股骨头
B 肱骨头
C 桡骨远端
D 锁骨远端
E 胫骨内髁
参考答案：A
解析：股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害，尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动，头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运，因此此类骨折愈合困难，股骨头易发生缺血坏死。
题干：胸段脊髓损伤，双下肢完全性瘫，这时的肌力应是
A 0级
B 4级
C 2级
D 1级
E 5级
参考答案：A
解析：肌力分级：5级指肌力正常；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；2级是指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；1级指肌肉能收缩，关节不活动；0级是指肌力完全消失，无活动。
题干：下列哪项不属于骨折并发症的范畴
A 褥疮
B 缺血性肌挛缩
C 缺血性骨坏死
D 关节强直
E 关节僵硬
参考答案：D
解析：关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后，关节间隙狭窄，甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。
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