麻醉学名词解释(四)

发布于 2018-07-26 10:37  编辑:simi
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62、深低温

指体外循环中,根据手术需要,将体温降至20℃或以下,降低脑氧耗量,以满足不同手术需要。

 

63、甲亢危象

Thyroid crisis)甲状腺危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,常见诱因有感染、手术、创伤等。临床表现有:高热、大汗、心动过速(140/分以上)、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻;严重者可有心衰,休克及昏迷。

 

64Apgars评分

新生儿评分,是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后,根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7 - 10分之间

 

65MSOF

多系统和器官衰竭(Multisystem and organ failure)是在严重感染、创伤、大手术病理产科等后同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。

自身输血

自身输血是采用患者自身的血液或血液成分,以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血疗法。

 

66、胆碱能危象

(Cholinergic crisis)由于抗胆碱酯酶药物服用过量或有机磷农药中毒所引起。表现三类效应:毒蕈样效应,烟碱样效应,中枢神经系统效应。患者瞳孔缩小,浑身出汗,肌肉跳动,肠鸣音亢进,具有肌注新斯的明后症状反而加重等特征,可因呼吸肌麻痹及中枢性呼吸衰竭而死亡。

 

67、前负荷

前负荷(preload)又称容量负荷,是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷,实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应.与静脉回心血量有关。

 

68、血浆胶体渗透压

由血浆中的蛋白质等大分子溶质(特别是由白蛋白)所产生,它调节和控制着毛细血管内外水份的交换和平衡。

 

69VD/VT

VD:生理死腔;VT:潮气量)生理无效腔,每次吸入的气体,一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这一部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换,称为解剖无效腔或死腔,其容积约为150ml,进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换,这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔,肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔,健康人平卧时的生理无效腔等于或接近于解剖无效腔。正常人Vd/Vt25%33%

 

70、呼吸抑制

Respiratory Depression, 麻醉常见的呼吸系统并发症。是指给氧的情况下,患者通气不足,PaCO2上升,但无呼吸道梗阻。可能由于麻醉前用药中的麻醉性镇痛药、镇静药逾量,硫喷妥钠静脉麻醉诱导时麻醉过深及肌松药的应用等。其结果为二氧化碳蓄积,在吸氧条件下,患者可不伴有缺氧。临床表现为皮肤潮红、心率快、血压高、呼吸浅或慢。

 

71Glasgow昏迷评分

从睁眼、语言和运动3个方面分别制定具体评分标准,以3者的积分表示意识障碍程度,进行比较.最高为15分,表示意识清楚;8分以下为昏迷,最低为3分。

睁眼反应:正常睁眼4分;呼唤睁眼3分;刺痛睁眼2分:无反应1分.

言语反应:回答正确5分;回答错误4分;含混不清3分;惟有声叹2分;无反应1分.

运动反应:遵命动作6分;

 

721度房室传导阻滞

first degree atrioventricular block,Ⅰ°AVB)指发生在房室结或房室结以下部位的传导延缓或中断,多见于传导通路的病理改变(如钙化、坏死、结扎等)、不应期延长(如洋地黄)或者室上性周期缩短、但房室结不应期延长者。每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。在心电图上,P-R间期达到或超过0.21s(14岁以下儿童达到或超过0.18s),每个P波后均有QRS波。

 

73ASA3

ASA分级:

第一级:病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变;

第二级:有轻度系统性疾病,但处于功能代偿阶段;

第三级:有明显系统性疾病,功能处于早期失代偿阶段;

第四级:有严重系统性疾病,功能处于失代偿阶段;

第五级:无论手术与否,均难以挽救病人的生命。

 

74CVP

心室起搏(Cardioventricular pacingCVP),指起搏器感知自身心室或心房信号,向心室发出起搏脉冲,起搏心室。

中心静脉压(Central venous pressureCVP),是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。

 

75、代谢性酸中毒

最常见的一种酸碱平衡紊乱,以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。

 

76、呼吸性酸中毒

是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。

 

77Mendlson综合征

又称消化性肺炎

a1946年首先由M endelson描述少量的酸性物质吸入肺内引起的严重肺损伤,常发生在禁食后全麻且意识不清时,或意识障碍者.

b、对于气管内吸入低酸性胃液(pH<2.5)引起的急性吸入性肺水肿,呈现急性哮喘样发作,明显发绀,甚至造成死亡

c、误吸后2~4小时出现“哮喘样综合症”,24小时X线上可见不规则边缘模糊的斑状阴影。

每分钟肺泡通气量

VA),指在基础代谢情况下每min所吸入气量中能到达肺泡进行气体交换的有效通气量。

由潮气量(VT)减去生理死腔量(VD),再乘以呼吸频率。每分钟肺泡通气量才是有效通气量。正常值:5.5L/min

 

78Meyer-Overton法则

本世纪初meyeroverton先后测定了常用吸入麻醉药如氧化亚氮和氯仿等在橄榄油中的溶解度,并比较它们的脂溶性与全麻效能之间的关系,结果发现吸入全麻药均具有较高的亲脂性,并与其效能成正比。因此认为全麻药是和神经中的脂质成分发生松散的物理-化学结合,致使神经细胞中各种成分的正常关系发生变化,产生麻醉作用,称之为meyer-overton法则。

 

79、癌性镇痛三级用药阶梯

癌痛三阶梯镇痛方案的给药原则是:阶梯给药、口服给药、按时给药、用药个体化、辅助用药。

第一阶梯:轻度癌痛,第一线镇痛药为非阿片类镇痛药如阿司匹林等NSAIDs,必要时加用辅助药;

第二阶梯:中度癌痛及第一阶梯治疗效果不理想时,可选用弱阿片类药如可待因,也可并用第一阶梯的镇痛药或辅助药;

第三阶梯:对第二阶梯治疗效果不好的重度癌痛,选用强效阿片类药物如吗啡,也可辅助第一、第二阶梯药物。

 

80CO2排除综合症

高二氧化碳血症病人急速排出CO2可导致低二氧化碳血症,临床表现为血压剧降、脉搏减弱、呼吸抑制等。严重者可出现心律失常或心脏停搏。

 

81、紧闭麻醉

吸入麻醉按重复吸入程度以及是否需要CO2吸收装置分为半开放、开放、半紧闭、紧闭四种方法。当新鲜氧气流量等于每分钟氧耗量时,呼出气全部重复吸入,必须有CO2吸收装置,称之为紧闭麻醉。

其优点是:(1)吸入气体的湿度接近于正常,易于保持呼吸道湿润;(2)可减少体热丧失;(3)可节约麻醉药和氧气;(4)可减少手术室的空气污染。

缺点是:(1CO2排出需CO2 吸收装置;(2)麻醉深浅不易调节。

 

82icu

重症监护病房(Intensive care unitICU)的简称。ICU收治内科、外科等各科病人中患有呼吸、循环、代谢及其它全身功能衰竭的病人,并对他们集中进行强有力的呼吸、循环、代谢及其它功能的全身管理。ICU不局限于对症治疗,而着重于监护病人的生命体征,并使之稳定。



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