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1、D-二聚体增高不见于（ ）。
A、肺梗死
B、下肢静脉血栓形成
C、DIC
D、原发性纤溶亢进症
E、急性早幼粒细胞白血病
【正确答案】 D
【答案解析】在弥散性血管内凝血（DIC）时为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时，血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高，而原发性纤溶症为阴性或不升高，可作为两者鉴别的重要指标。
2、测定受检血浆中有否肝素或类肝素物质存在，常用的试验是（ ）。
A、蕲蛇酶时间测定
B、蝰蛇毒试验
C、甲苯胺蓝纠正试验
D、凝血酶原纠正试验
E、血浆纤溶酶原测定
【正确答案】 C
【答案解析】凝血酶时间（TT）及甲苯胺蓝纠正试验的临床意义：受检TT值延长超过正常对照3s为延长，见于低（无）纤维蛋白原血症；血中FDP增高（DIC），血中有肝素和类肝素物质存在（如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等）。
3、.能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是（ ）。
A、血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板＞50%
B、体内、外血小板黏附试验减低
C、血小板聚集试验正常，但对Ristoeetin无反应
D、单克隆抗体（AN5Ⅰ，SW2）证实缺乏GPⅠb
E、血小板对ADP肾上腺素及AA,TXA2的聚集试验正常
【正确答案】 D
【答案解析】目前多采用荧光素标记的抗血小板GP的特异性单克隆抗体作为探针，流式细胞术准确测定血小板GP。巨大血小板综合征（BSS）患者血小板质膜缺乏GPⅠb。
4、下列哪一项不是二期止血缺陷的出血特点（ ）。
A、自发性或轻微外伤后，深部组织（肌肉群、关节腔及内脏）出血难止为主，而皮肤、黏膜出血为次
B、创伤或手术后，创口即刻发生渗血难止，持续时间一般不长
C、出血持续的时间一般较长，可能几天、几周，甚至几个月
D、可分遗传性和获得性
E、一般止血药物效果欠佳，但输血、血浆或特殊血浆制品有显著疗效
【正确答案】 B
【答案解析】二期止血缺陷是指凝血因子和抗凝因子缺陷所致的出血病。临床上以关节、肌肉出血为特点。创伤或手术后，创口即刻发生渗血难止，持续时间一般很长。
5、血小板聚集功能增高不见于哪种疾病（ ）。
A、瓣膜移植术
B、心肌梗死
C、妊娠高血压综合征
D、口服阿司匹林
E、糖尿病
【正确答案】 D
【答案解析】血小板聚集功能增强见于高凝状态和（或）血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、妊娠高血压综合征、静脉血栓形成、肺梗死、口服避孕药、晚期妊娠、高脂血症、抗原-抗体复合物反应、人工心脏和瓣膜移植术等。
6、血浆β-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的（ ）。
A、二者均增高，表明血小板被激活
B、二者均增高，表明血小板未被激活
C、二者均正常，表明血小板被激活
D、二者均减低，表明血小板被激活
E、以上都不是
【正确答案】 A
【答案解析】 β-TG和PF4是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血小板被激活和释放反应的增强。
7、血液凝固的发生是由于（ ）。
A、纤维蛋白溶解
B、纤维蛋白的激活
C、纤维蛋白原变为纤维蛋白
D、血小板聚集与红细胞叠连
E、因子Ⅷ的激活
【正确答案】 C
【答案解析】在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶（人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液）和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。从而使血液凝固。
8、出血时间测定延长可见于（ ）。
A、Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子缺乏
B、凝血酶原、纤维蛋白原减少
C、止血初期缺陷
D、Ⅶ因子活化
E、毛细血管脆性增加
【正确答案】 C
【答案解析】出血时间延长表示止血初期缺陷，可见于：血管结构或功能异常；血小板量及功能异常；血管性假血友病；严重的凝血功能障碍。
9、下列有关纤维蛋白原的叙述，不正确的是（ ）。
A、糖尿病患者的纤维蛋白原含量增高
B、双缩脲法的参考值为2～4g/L
C、也称为Ⅰ因子
D、也称为Ⅱ因子
E、多发性骨髓瘤纤维蛋白原含量增多
【正确答案】 D
【答案解析】纤维蛋白原也称为Ⅰ因子。测定值的参考范围为2～4g/L（双缩脲法）。血浆纤维蛋白原（Fg）增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊高征、急性感染、恶性肿瘤和应急状态等。降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。
10、下列哪项组合是错误的（ ）。
A、血管壁异常，束臂试验阳性
B、DIC早期，3P试验阳性
C、甲型血友病，APTT延长
D、血小板减少性紫癜，血块收缩良好
E、血小板第3因子缺乏症，PF3释放减少
【正确答案】 D
【答案解析】血块收缩降低常见于原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、红细胞增多症、低（无）纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
11、疑为血友病患者，首选常用的筛选试验是（ ）。
A、复钙时间
B、凝血时间
C、活化部分凝血活酶时间
D、活化凝血时间
E、因子活化及抗原测定
【正确答案】 C
【答案解析】对内源凝血途径因子（Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ）缺乏较CT敏感（血小板异常不影响APTT），能检出Ⅷ：C小于25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感，故APTT延长的最常见疾病为血友病。
12、检查内源性凝血系统的试验不包括（ ）。
A、凝血酶原时间
B、凝血时间
C、血浆复钙时间
D、简易凝血活酶生成试验
E、凝血酶原消耗试验
【正确答案】 A
【答案解析】观察血浆凝固所需时间即凝血酶原时间。该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。
13、β-TG主要由肾脏排泄，故可评价（ ）。
A、糖尿病预后
B、尿毒症预后
C、白血病预后
D、急性肾炎预后
E、SLE的预后
【正确答案】 B
【答案解析】 β-血小板球蛋白（β-TG）是血小板活化的重要指标。当β-TG增高时，反映血小板被激活及其释放反应亢进，见于血栓前状态和（或）血栓性疾病，如尿毒症。
14、凝血酶原时间（PT）测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性（ ）。
A、Ⅶ
B、Ⅱ
C、Ⅻ
D、Ⅴ
E、Ⅹ
【正确答案】 C
【答案解析】 PT延长见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原减低，但均很少见。由于VitK吸收或合成障碍，导致肝脏合成异常的凝学酶原、FⅦ、FⅨ、FX等分子，PT延长。但PT不能反映Ⅻ的活性。
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