来背一下，急诊医学名词解释。
1、急诊医学:是一门临床医学专业,贯穿在院前急救,院内急诊,急危重病监护过程中的对急危重症,创伤,和意外伤害评估,急诊处理,治疗和预防的学科专业体系。
2、急诊医学专业特点:危重复杂性,时限急迫性,病机可逆性,综合相关性,处理简捷性。
3、心脏骤停的临床表现及诊断要点:典型表现包括意识突然丧失、呼吸停止和大动脉波动消失的“三联征”;诊断要点:
a、意识突然丧失,面色可有苍白呈现发绀;
b、大动脉搏动消失,触摸不到颈、股动脉搏动。
c、呼吸停止或开始叹息杨呼吸,逐渐缓慢,继而停止;
d、双侧瞳孔扩大;
e、可伴有短暂抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜,随即全身松软;
f、心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动
4、成人基本生命支持开放气道,人工呼吸,胸外按压,电除颤
5、心肺复苏有效的指证:心电波出现,大动脉搏动,循环体征改善,冠状动脉灌注压大于15mmHg,,皮肤渐转正常颜色,瞳孔缩小,对光有反应。自主呼吸恢复。
6、终止CPR的指标:又作30min以上,仍无自主呼吸、无心跳脉搏、深度昏迷生理反射消失、可以考虑病人真正死亡终止复苏;
7、机械通气:借助人工装置,呼吸机的力量产生和辅助呼吸工作,达到增强和改善呼吸功能的一种治疗措施和方法;
8、机械通气禁忌症:呼吸衰竭并大咯血、呼吸衰竭合并气胸、肺大泡、多发性肋骨骨折、低血压
9、机械通气通气模式:控制通气(CV应用)、辅助通气、控制/辅助通气(A-CV)、同步间歇性指令通气压力支持通气、气道双水平正压通气;
10、休克由于各种致病因素作用引起的有效循环血量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。根据病因分低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。
11、休克治疗原则:去除病因诱因、恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、增进心脏功能
12、常用检测指标:血压、脉搏、意识、尿量、肢体温度及色泽
13、低血容量性休克的紧急处理:对心脏呼吸呼吸骤停者立即进行心肺复苏。对病情危急者采取边救治边检查边诊断,或先救治后诊断的方式进行抗休克治疗。同时采取以下措施:
a、尽快建立2条以上静脉通道补液和使用血管活性药物;
b、吸氧,必要时气管内插管或机械通气;
c、检测脉搏、血压、呼吸、中心静脉压、心电图等生命指证;
d、对开放性外伤立即行止血包扎固定;5、向患者或陪护着询问病史和受伤史,并做好记录;
e、采血(查血型、配血、血常规、血气分析、血生化);
f、留置导尿管,定时查体以查明伤情,必要时进行腹腔穿刺和床旁超声、X线片等辅助检查,在血压尚未稳定前限制搬动患者;
g、对多发性原则上按胸、腹、头、四肢等顺序进行处理;
h、确定手术适应症,作必要术前准备,进行确定性急诊手术。
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