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题干1:TSH基础值很低,TRH兴奋试验TSH增高,但高峰延迟考虑
A 正常
B 下丘脑性甲减
C 垂体性甲减
D 原发性甲减
E 甲状腺激素抵抗综合征
参考答案:B
解析:下丘脑性甲状腺功能减退,TSH对外源性TRH反应增高,但高峰延迟。
题干2:可诊断为甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为
A >50%
B 25%~50%
C <25%
D<50%
E 50%~80%
参考答案:C
解析:甲亢患者由于非垂体的病理性甲状腺刺激物影响,正常的反馈调节遭受破坏,即使给予甲状腺激素也无抑制现象。
题干3:未经治疗的原发性甲减患者
A TSH正常
B TSH升高
C TSH降低
D TSH可高也可低
E TSH正常或降低
参考答案:B
解析:血清TSH是诊断原发性甲减最敏感有效的指标,其升高幅度与甲低的严重程度成正比。
题干4:肾上腺皮质影像增强,地塞米松抑制试验后肾上腺影像无变化考虑
A 肾上腺皮质增生
B 肾上腺皮质腺瘤
C 嗜铬细胞瘤
D 肾上腺髓质增生
E 肾上腺皮质功能低下
参考答案:B
解析:肾上腺皮质显影增强,显影时间提前,不被地塞米松所抑制;而增生所致多为双侧性显像增强,可被抑制。
题干5:有关甲状腺激素抑制试验,哪项不正确
A 用于了解垂体一甲状腺轴调节功能障碍
B 抑制率在25%~50%之间为轻度抑制,可考虑手术治疗甲亢
C 用于内分泌突眼与眼睑肿瘤致突眼的鉴别诊断
D 用于甲亢和单纯性甲状腺肿的鉴别
E 用于自主功能性甲状腺瘤的诊断
参考答案:B
解析:抑制率在25%~50%之间为轻度抑制,可考虑抗甲状腺药物治疗甲亢。
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