考前还在担心如何去复习的你们，现在调整好心态，练习这份小编整理的2018呼吸内科学考前冲刺题（一），拿着它练习去吧。
一、单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1.急性肺血栓栓塞症患者，需要考虑溶栓治疗的是
A.心电图出现SⅠQⅢTⅢ征
B.心脏超声发现右心室肥厚，估测肺动脉压35 mmHg
C.血压为85/60 mmHg
D.胸痛明显
E.咯血
正确答案:C
2.经鼻气管插管主要用于
A.改善引流
B.连接呼吸机进行机械通气
C.急性危重哮喘发作
D.窒息
E.急性肺水肿
正确答案:B
3.变应性肺炎支气管肺泡灌洗液的特点是
A.以巨噬细胞为主
B.以中性粒细胞为主
C.以淋巴细胞为主
D.以嗜酸性细胞为主
E.以肥大细胞为主
正确答案:C
4.怀疑非结核分枝杆菌性肺病应进行的检查是
A.血清抗结核抗体检测
B.纤维支气管镜检查，分侧吸取分泌物送检
C.PPD皮肤试验
D.胸CT增强扫描
E.分枝杆菌培养、菌种鉴定及药敏试验
正确答案:E
5.治疗性研究的主要目标是
A.评价治疗措施的安全性和合理性
B.评价治疗措施的有效性和安全性
C.评价治疗措施的有效性和合理性
D.评价治疗措施的适用性和合理性
E.评价治疗措施的适用性和有效性
正确答案:B
二、多选题(每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6.有关肺栓塞的抗凝治疗，说法错误的是
A.可以直接使用华法林抗凝治疗
B.使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
C.使用低分子肝素抗凝治疗5 d后，改为口服华法林抗凝
D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素
E.使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗
正确答案:ACD
7.患者在就医过程中，选择权是指
A.诊断措施的选择
B.诊疗措施的选择
C.对医院的选择
D.对医师的选择
E.对健康状况的选择
正确答案:ABCDE
8.需要与DPB相鉴别的疾病包括
A.慢性阻塞性肺疾病
B.变应性肺炎
C.支气管扩张症
D.阻塞性细支气管炎
E.肺间质纤维化
正确答案:ACDE
9.早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.通气血流比值失调
D.肺泡膜面积减少
E.肺泡膜厚度增加
正确答案:CE
10.随着分子生物学的研究和发展，对肺癌的发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解，以下叙述正确的是
A.生长信号传导通路异常
B.原癌基因活化及抑癌基因负调控失败
C.肿瘤细胞逃脱凋亡
D.肺癌细胞具有端粒酶活性, 使肿瘤细胞获无限增殖
E.血管内皮生长因子(VEGF)联接血管内皮细胞上两种独特的受体(Fet-1及KDR)促进肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移
正确答案:ABCDE
三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
(11-13题共用题干)
患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1 d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影， 吸纯氧时血气分析： pH 7.48，PaO 35 mmHg，PaCO 70 mmHg。
11.最可能的诊断是
A.肺部感染
B.休克肺
C.肺水肿
D.ARDS
E.肺栓塞
12.对该患者最需采用的主要治疗是
A.无创机械通气加PEEP
B.有创机械通气加PEEP
C.抗生素
D.利尿剂
E.大剂量糖皮质激素
13.在治疗过程中，患者出现重度休克，肾功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重，考虑为多脏器功能衰竭，并制定了相应的抗休克、抗感染等治疗方案，同时应该给予的首选治疗是
A.利尿剂
B.潮气量12 ml/kg机械通气加血液净化
C.潮气量6 ml/kg机械通气
D.潮气量6 ml/kg机械通气加血液净化
E.化痰药
正确答案:11.D;12.B;13.D
(14-16题共用题干)
患者女，27岁，阵发性咳嗽1个月余，临睡前和清晨较重，咳中等量白痰，服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显，症状持续加重，夜间有时影响睡眠。查体：双肺听诊呼吸音粗，胸片双肺纹理重，肺功能检测结果：FEV1占预计值的89%。既往史：变应性鼻炎5年。
14.下一步应选择的检查是
A.胸部CT
B.支气管激发试验
C.支气管镜检查
D.痰细菌培养
E.肺通气功能检查
15.最可能的诊断是
A.急性气管支气管炎
B.慢性气管炎急性发作
C.上气道咳嗽综合征
D.胃食管反流性咳嗽
E.咳嗽变异性哮喘
16.治疗此病最有效的药物是
A.中枢性镇咳药联合抗菌药物
B.抗菌药物联合支气管舒张剂
C.中枢性镇咳药联合祛痰药物
D.支气管舒张剂或吸入性糖皮质激素
E.支气管舒张剂联合祛痰药物
正确答案:14.B;15.E;16.D
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
(17-20题共用题干)
患者女，15岁，活动后胸闷、气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。
17.为明确诊断应检查的项目包括(提示 查体：血压110/70 mmHg，呼吸20次/min，心率95次/min。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区未闻及杂音，双下肢无水肿。超声心动图：左心房内径：21 mm，左心室舒张末内径40 mm，右心室舒张末内径36 mm，左室射血分数66%。估测肺动脉收缩压88 mmHg。化验检查：肝肾功能正常，乙肝表面抗原阴性，血沉正常。甲状腺功能检查无异常。血、尿常规正常。)
A.心电图
B.血气分析
C.X线胸片
D.肺血管增强CT
E.肺灌注扫描
F.免疫学全套检查
G.肺功能检查
18.初步诊断为(提示 血气分析：pH 7.421，PO 79.7 mmHg， PCO 33.4 mmHg。免疫学全套检查未见异常。心电图示：右心肥厚，电轴右偏，V1～V6 ST段压低，T波倒置。X线示：中心肺动脉扩张，外周肺血管纹理少，右心房、室扩大，肺动脉段凸。肺实质和间质未见明显异常。肺功能检查结果示：肺容量、肺通气功能正常，FEV1/FVC=95%，小气道功能正常，肺弥散功能轻度减退。肺血管增强CT：未见肺栓塞征象，肺动脉增宽，右房、室增大。双肺未见实质性改变。肺灌注扫描：未见呈肺段性放射性缺损或稀疏，无肺栓塞征象。)
A.瓣膜性心脏病
B.特发性肺动脉高压
C.先天性心脏病
D.心脏扩大
E.心功能Ⅲ级
F.肺血管发育异常
19.为选择合适的治疗方法和进一步确诊，需做
A.急性血管扩张试验
B.颈动脉超声
C.多导睡眠监测
D.右心导管
E.肺动脉造影
F.腹部超声
20.可以采取的治疗措施包括(提示 右心导管及肺动脉造影检查结果：肺动脉高压征象，中心肺动脉扩张，周围肺动脉纤细，未见肺动脉阻塞或狭窄性病变，无分支缺损，无畸形。急性血管扩张试验阳性。)
A.健康教育
B.抗凝药
C.钙通道阻滞剂
D.西地那非
E.吸氧
F.血管紧张素转化酶抑制剂
正确答案:17.ABCDEFG;18.BDE;19.ADE;20.ABCDE
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