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【病史采集】
1既往有肾绞痛或排石史。
2尿频、尿痛、排尿困难、尿流突然中断或尿潴留。
3伴有尿道狭窄和感染者常有排尿困难、脓尿、尿道口血性或脓性分泌物。
【体格检查】
1沿尿道或直肠检查可触及结石。
2金属尿道探条有触及结石的碰击或摩擦感。
【辅助检查】
1 X线平片：在尿道相应部位可见结石影，注意是否有上尿路结石。
2 B超检查：可显示尿道结石部位强光团伴声影。
3尿道镜检查：可窥见结石。
4必要时尿道造影可显示尿道病变，如狭窄、憩室等。
【诊断】
绝大多数患者是男性，尿道结石引起急性尿路梗阻时，临床表现较为典型，其诊断并不困难。原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆，须与之鉴别。
【鉴别诊断】
1尿道狭窄：主要症状为排尿困难、尿线变细无力、中断或滴沥;并发感染时亦有尿路刺激征，但往往有其发病原因，如损伤、炎症、医源性等原因，排尿困难非突发性，尿道探通术可于狭窄部位受阻;X线平片无结石阴影，尿道造影可显示狭窄段。
2尿道损伤：有损伤史、尿道外口出血，尿道内疼痛及排尿困难、尿潴留，常伴有尿外渗，局部皮肤肿胀、皮下淤血，试插导尿管不易插入膀胱。
3尿道异物：有病因可寻，引起尿道梗阻时出现排尿困难甚至尿潴留，异物刺激或继发感染时，可有尿频、尿急、尿痛及血尿，尿道镜检查可见异物。
以上泌尿外科学重点希望可以帮助大家摸清考试重点，巩固泌尿外科学的学习知识，加油吧大家。
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