备考期间，考无忧小编为帮助各位考生在考试中取得良好的成绩，顺利通关，特整理2018呼吸内科学重点复习资料：睡眠呼吸暂停综合征供大家参考。
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)指每晚7小时睡眠中，每次发作呼吸暂停10秒以上，呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(RDI，即平均每小时睡眠的呼吸暂停+低通气次数)超过5次以上。低通气是指呼吸气流下降超过正常气流的50%以上并伴有4%血氧饱和度下降。
【 症状 】
1.睡眠中打鼾和呼吸暂停最常见，可持续多年，与之共同生活的人可以证实。
2.清晨头痛、白天疲倦嗜睡(如开会、看书、乘车时)，记忆力减退。
3.夜间易惊醒、多尿、遗尿、性欲减退、阳萎。
【 体征 】
1.多数人有肥胖。
2.软腭弓低，咽腔狭小。
3.扁桃体肿大，鼻腔狭窄阻塞(如鼻息肉)。
4.下颌骨后移。
5.可伴有高血压、心律失常、肺心病、呼吸衰竭。
【 分型 】
1.中枢性：睡眠中，口、鼻气流停止，胸腹壁呼吸运动消失。
2.阻塞性：睡眠中，口、鼻气流停止，胸腹壁呼吸运动仍然存在。
3.混合性：兼有以上两者情况。
【 并发症 】
1.呼吸衰竭，肺心病。
2.意外事故，如驾车时打磕睡致车祸。
3.高血压，医学教育|网搜集整理心律失常。
【 诊断 】
1.有上述症状。
2.夜间血氧饱和度监测。
3.多导睡眠图检查(Polysomnography，PSG)测定睡眠中的EEG、ECG、眼动图、肌电图、口鼻气流、胸腹式呼吸运动、脉搏、血氧饱和度，可以确定诊断、分型，判定病情轻重和治疗效果。
【治疗】
1.一般措施：
(1) 控制体重，减肥。
(2) 睡前避免饱食、饮酒、服用镇静剂、避免仰卧位。
2.药物治疗：疗效不确切。
(1) 有鼻塞者可用麻黄素、滴鼻净等滴鼻。
(2) 呼吸刺激剂：安宫黄体酮(Progesterone)20～40mg tid乙酰唑胺(Actazolamide，Diamox) 250mg 2～4次/日。
(3) 普罗替林(Protriptyline)10～20mg qn、氯丙咪嗪(Clomipramine) 10～50mg qd.
3.机械通气治疗：经鼻面罩持续气道正压通气(CPAP)是治疗中、重度睡眠呼吸暂停综合征常用方法。疗效高于90%，如用CPAP治疗仍有低氧血症者可加氧疗，经鼻面罩双相气道正压通气( BiPAP )较CPAP更易为病人接受，但价钱昴贵。
4.手术治疗：总的疗效低于50%医学教育|网搜集整理.
(1) 扁桃体摘除术;
(2) 悬雍垂腭咽成型术;
(3) 下颌骨前移术;
(4) 气管造口术。
时间不等人，复习要趁早，考无忧小编分享的2018呼吸内科学重点复习资料：睡眠呼吸暂停综合征都在这了，大家加油。
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