内科学知识点汇编：心肌梗死的先兆及症状体征

抓住考前的尾巴，提前来了解内科学知识点，有利于查漏补缺，这么好的考点，等什么，赶快来复习！

1、先兆

50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能[3]。

2、症状

① 疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，持续时间长，可达数小时或更长，休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，可伴濒死感，少数患者无疼痛，一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被误诊；

② 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24～48小时后出现，体温多在38℃左右，持续约一周中公医考|网编辑整理；

③ 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道，肠胀气亦不少见，重症者有呃逆；

④ 心律失常多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期，特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多；

⑤ 低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生，主要为心源性；

⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天发生。

以上内科学知识点希望可以帮助大家摸清考试要点，巩固内科学的学习知识，加油吧大家

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