2018护理学精编知识点:异常呼吸的观察及护理

发布于 2018-04-20 15:16  编辑:--
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曾经相遇,总胜过从未碰头。小编在此邂逅各位考生,为考生精编了2018护理学知识点:异常呼吸的观察及护理。


由于疾病、毒物或药物的影响,可使呼吸的频率、节律和深浅度发生变化。

(一)频率异常

1.呼吸增快 呼吸频率增快,成人每分钟超过24次,称呼吸增快或气促。见于高热、缺氧等病人。因血液中二氧化碳积聚,血氧不足,可刺激呼吸中枢,使呼吸加快。发热时体温每升高1℃,呼吸每分钟增加约4次。

2.呼吸减慢 呼吸频率减少,成人每分钟少于10次,称呼吸减慢。见于颅内疾病、安眠药中毒等。这是由于呼吸中枢受抑制所致。


(二)节律异常

1.潮式呼吸 又称陈-施氏(Chyne-Stokes`s)呼吸,是一种周期性的呼吸异常。

特点:开始呼吸浅慢,以后逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,而后呼吸暂停数秒(约5-30秒)后,再次出现上述状态的呼吸,如此周而复始,其呼吸运动呈潮水涨落般的状态,故称潮式呼吸。

发生机理;当呼吸中枢兴奋性减弱时,呼吸减弱至停,造成缺氧及血中二氧化碳潴留,通过颈动脉体和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢,引起呼吸由弱到强,随着呼吸的进行,二氧化碳排出,使二氧化碳分压降低,呼吸再次减弱至停止,从而形成周期性呼吸。见于脑溢血、颅内压增高病人。

2.间断呼吸 又称毕奥氏(Bior`s)呼吸。其表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。

特点:有规律的呼吸几次后,突然暂停呼吸,周期长短不同,随后又开始呼吸。如此反复交替出现。

发生机理:同潮式呼吸,为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,但比潮式呼吸更为严重,多在呼吸停止前出现。见于颅内病变、呼吸中枢衰竭病人。


(三)深浅度异常

1.深度呼吸 又称库斯莫氏(Kussmanl`s)呼吸。是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。

2.浮浅性呼吸若呼吸浅而快,见于胸壁疾病或外伤;若呼吸表浅不规则,有时呈叹息样呼吸‘见于濒死病人。


(四)音响异常

1.蝉鸣样呼吸即吸气时有一种高音调的音响,多由于声带附近阻塞,使空气进入发生困难所致,常见于喉头水肿、痉挛、喉头有异物等病人。

2.鼾声呼吸 由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积,使呼气时发出粗糙的鼾声。多见于深昏迷病人。


(五)呼吸困难

病人主观上感到空气不足,呼吸费力;客观上可见呼吸用力,张口抬肩,鼻翼扇动,辅助呼吸肌也参加呼吸运动,呼吸频率、深度节律也有改变,可出现紫绀。根据表现临床上可分为:

1.吸气性呼吸困难 吸气费力,吸气时间明显长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。见于喉头水肿、喉头有异物者。

2.呼气性呼吸困难 呼气费力,呼气时间明显长于吸气时间。多见于支气管哮喘、肺气肿。

3.混合性呼吸困难 吸气和呼气均费力,呼吸的频率增加而表浅。多见于肺部感染和肺水肿、胸膜炎、气胸、心功能不全。

(六)异常呼吸的护理

1.调节室内空气 ,调整体位,保持呼吸道通畅。

2.根据医嘱给药,酌情给予氧气吸入,必要时可用呼吸机辅助呼吸。

3.有针对性地做好病人的心理护理,消除其恐惧与不安。


最后,小编祝大家考试顺利通过。



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