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麻醉学题库/案例分析题

病历摘要：患者男，67岁，胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术

1.[单选题]如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是

A.心内膜下心肌缺血
B.冠状动脉粥样硬化
C.活动过强
D.舒张压过低
E.冠状动脉痉挛

2.[多选题]麻醉前访视应注重了解

A.冠状动脉造影结果
B.血压、心率、心律、心电图
C.心绞痛发作诱因
D.近期用药史、左心室射血分数
E.婚史

3.[单选题]冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50％。提示其横截面积减少约

A.50％
B.60％
C.75％
D.80％
E.94％

4.[单选题]该病人的麻醉原则是

A.维持平均动脉血压不低于85mmHg
B.维持心率不大于75次/min
C.增加心脏的前负荷
D.维持心脏的氧供需平衡
E.增加心脏的前向血流

5.[单选题]搭桥开放后，宜选药物是

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.多巴胺
D.硝苯地平
E.普萘洛尔

6.[单选题]若术前用钙通道阻滞剂治疗，其机制是

A.减慢心率，使心肌耗氧下降
B.减慢心率并扩张冠状动脉
C.只冠状动脉
D.扩张肺动脉，增加氧饱和度
E.防止缺血再灌注损伤

7.[单选题]该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是

A.异氟烷可引起冠状动脉窃血
B.异氟烷对心肌抑制作用很强
C.异氟烷吸入可引起心率减慢
D.异氟烷可能具有肝脏毒性
E.异氟烷可引起冠状动脉痉挛

8.[单选题]该病人的冠状动脉血流量主要取决于

A.冠状动脉灌注压
B.冠状动脉总阻力
C.脉压差
D.主动脉舒张压与左室舒张末压
E.血液粘稠度

参考答案： E,ABCD,C,D,B,B,A,D

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