麻醉学题库/案例分析题

病历摘要：患者男，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐

1.[单选题]首先应继续进行处理的措施是
  • A.头部重点低温与镇静
  • B.高压氧治疗
  • C.催醒
  • D.提高血压
  • E.大剂量巴比妥酸盐
2.[单选题]对于该患者抢救的首要措施是
  • A.电击除颤
  • B.尽快进行气管插管人工呼吸
  • C.胸外心脏按压
  • D.静注肾上腺素
  • E.静注利多卡因
  • F.静注阿托品
  • G.快速上起搏器H.静脉推注异丙基肾上腺素
3.[多选题]抢救该患者应用肾上腺素的作用包括
  • A.增强心脏张力和自律性
  • B.使Vf由细变粗
  • C.提高外周阻力增加MAP，增加冠脉灌注
  • D.扩张冠脉，增加冠脉灌流
  • E.增强心肌收缩力
  • F.降低外周血管阻力
  • G.避免心脏缺血H.为了提高脑循环灌注
4.[单选题]在气管插管中，同时应首先进行
  • A.电击除颤
  • B.胸外心脏按压
  • C.静注肾上腺素
  • D.静注利多卡因
  • E.开胸，心脏挤压
5.[多选题]对于心脏停跳，胸内心脏挤压的指征有
  • A.胸外按压效果不佳
  • B.肋骨骨折
  • C.估计有胸内其他情况
  • D.多次胸外除颤无效
  • E.心脏手术时的心脏骤停
  • F.只要心跳骤停
  • G.只要室颤
6.[多选题]心脏复跳后，首要尽快的进行处理是
  • A.维护和支持呼吸与循环功能
  • B.控制全身抽搐
  • C.防止脑水肿
  • D.防止急性肾功能衰竭
  • E.给予镇静剂
  • F.给予大量的生理盐水
  • G.进行肢体功能训练
7.[单选题]经复苏后及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐的原因是
  • A.脑仍缺氧
  • B.脑细胞损伤
  • C.脑血流灌注不足
  • D.脑干受损
  • E.以上均不是
8.[单选题]患者突然室颤的最可能原因是
  • A.局麻药中毒
  • B.全脊麻醉
  • C.缺氧
  • D.急性心肌梗塞
  • E.全麻过深
  • F.血压过高
  • G.输液过多H.麻醉过浅
参考答案： A,B,ABCDE,B,ABCDE,AC,B,C
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