患者男，30岁，4年来常有上腹疼，偶有反酸，2天前进食后突发上腹痛加剧，伴有恶心，呕吐，体温37．8℃，心肺无异常，上腹部稍紧张，剑下偏右轻压痛，白细胞13000／mm，GPT30U，γGT80U，尿淀粉酶256U(温氏法)。诊断为

• A消化性溃疡并发胃肠穿孔
• B急性胃炎
• C急性胰腺炎
• D急性心肌梗塞
• E急性肠梗阻