精神病学题库/案例分析题

魏某,男性,27岁,自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。

1.[多选题]以下哪些不是该患者目前的症状
  • A.表情夸张,情感体验肤浅
  • B.情感高涨
  • C.自我中心,强求别人符合他的需求或意志
  • D.经常渴望表扬和同情,感情易波动
  • E.极端自私与自我中心,以恶作剧为乐
  • F.寻求刺激,过多地参加各种社交活动
  • G.需别人经常注意H.情感暴发,伴明显行为冲动I.情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏
2.[多选题]你认为此时比较合适的处理是
  • A.锂盐治疗
  • B.卡马西平治疗
  • C.利培酮治疗
  • D.电休克治疗
  • E.氯硝西泮注射治疗
  • F.氟派啶醇肌内注射
  • G.心理暗示治疗H.针刺等物理治疗
3.[多选题]患者住院过程中,与人争吵后突然出现叫喊、哭啼,在地上打滚,捶胸顿足,撕衣毁物,扯头发或以头撞墙。你认为患者目前的诊断可能是
  • A.谵妄状态
  • B.癔症
  • C.躁狂发作
  • D.惊恐发作
  • E.情感暴发
  • F.癫痫发作
4.[单选题]患者入院后精神状态检查:意识清,仪表整洁,自行步入病房,年貌相符,接触主动合作,对周围环境不感陌生,定向力完整,饮食、睡眠好,生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅,语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍,智能正常。自知力不完整,对自己易烦躁、发脾气,认为属病态,但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调,但强烈而多变,谈及戏装或某人长相时,表现很大兴趣,面带笑容,表情夸张,谈及人际关系时则又抱怨别人,带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对方长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚,有时故意尖声怪叫,以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为
  • A.反社会型人格障碍
  • B.表演型人格障碍
  • C.癔症
  • D.精神分裂症
  • E.心境障碍
  • F.偏执型人格障碍
  • G.躁狂症H.性心理障碍
5.[多选题]该患者特别需要鉴别的是
  • A.反社会型人格障碍
  • B.强迫型人格障碍
  • C.癔症
  • D.精神分裂症
  • E.心境障碍
  • F.偏执型人格障碍
  • G.躁狂症H.性心理障碍
参考答案: BE,EF,BE,B,ACE
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