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内分泌学题库/案例分析题

病历摘要：患者男，32岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒

1.[单选题]该患者目前考虑什么疾病的可能性最大

A.左侧拇趾感染
B.左侧拇趾骨折
C.左侧拇趾异物创伤
D.痛风
E.类风湿性关节炎
F.风湿性关节炎
G.丹毒

2.[多选题]高尿酸血症出现下列哪一种(或哪几种)情况才能称为痛风

A.只要有高尿酸血症就可以称为痛风
B.尿酸盐结晶沉积
C.肾功能受损
D.关节炎
E.肾结石
F.肾病综合征
G.尿尿酸升高H.糖代谢异常

3.[多选题]痛风可能是由于下列哪一种(或哪几种)原因导致

A.糖代谢异常
B.脂质代谢异常
C.蛋白代谢异常
D.嘌呤代谢异常
E.嘧啶代谢异常
F.卟啉代谢异常
G.含氮物质排泄异常H.尿酸排泄异常

4.[单选题]对于该患者的诊断，价值最大的是

A.血常规
B.血沉
C.拇趾X光片
D.拇趾MR
E.血尿酸
F.类风湿因子
G.C反应蛋白H.咽拭子培养链球菌

5.[多选题]对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是

A.有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状
B.急性关节炎通常是痛风的首发症状
C.痛风发作通常在凌晨
D.痛风发作最常见的部位是肘关节
E.关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
F.可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
G.只有原发性痛风，没有继发性痛风H.只有继发性痛风，没有原发性痛风

6.[单选题]痛风的特征性改变是下列哪一种(或哪几种)

A.Roth斑
B.Osler结节
C.Janeway损害
D.痛风石
E.晨僵
F.睑结膜瘀点
G.迁移性脓肿H.心瓣膜出现赘生物

7.[多选题]痛风慢性期可以考虑下列哪一种(或哪几种)措施

A.适当减少水的摄入
B.严禁饮酒
C.适当服用噻嗪类利尿剂
D.适当服用碳酸氢钠
E.服用别嘌呤醇
F.服用秋水仙碱
G.服用泼尼松H.服用环孢素A

8.[多选题]急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种(或哪几种)药物

A.螺内酯
B.氨苯蝶啶
C.秋水仙碱
D.吲哚美辛
E.泼尼松
F.ACTH
G.环孢素AH.CTX

参考答案： D,BDE,D,E,ABEF,D,BDE,CDEF

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