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重症医学题库/案例分析题

患者男，28岁，既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10／L。

1.[多选题]该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是

A.中心静脉压8～12mmHg
B.平均动脉压≥65mmHg
C.混合静脉血氧饱和度≥70％
D.机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上
E.尿量≥0.5ml／(kg·h)
F.中心静脉血氧饱和度≥65％

2.[多选题]该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外，还包括

A.A.体温＜36℃
B.B.呼吸急促＞30次／分
C.C.意识障碍
D.D.高血糖症（血糖＞7.7mmol／L，原无糖尿病）
E.E.明显水肿或液体正平衡
F.F.心率＞90次／分

3.[多选题]诊断脓毒症时的炎症参数包括

A.白细胞增多(WBC＞12×10／L)
B.白细胞减少(WBC＜4×10／1)
C.白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10％
D.血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差
E.血浆前降钙素＞正常值±两个标准差
F.血乳酸＞3mmol／L

参考答案： CDF,ABCDEF,ABCDE

解题思路：血乳酸属组织灌注标准，非炎症参数。>>>立即刷题

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