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重症医学题库
/共用题干单选题
患者男,56岁,活动时心前区疼痛1年余,1个月来,患者发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。
1.[单选题]可以首选的药物治疗是
A.β受体阻滞剂
B.硝酸酯类
C.钙拮抗剂
D.抗血小板聚集药物
E.α受体阻滞剂
2.[单选题]能与急性心肌梗死鉴别诊断的是
A.超声心动图
B.心肌酶谱
C.血脂
D.动态心电图
E.胸片
3.[单选题]胸痛发作时心电图改变
A.心电图无明显改变
B.相关导联有异常Q波
C.相关导联ST段抬高
D.相关导联ST段下移
E.相关导联T波倒置
参考答案:
C,B,C
解题思路:
变异型心绞痛发病机制为冠脉痉挛,因此通常首选钙拮抗剂,可以加用硝酸酯类药物,加强疗效。
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