精神病学题库/案例分析题

患儿男,8岁,自幼就比同龄小孩发育慢些,2岁才会走路。会叫爸妈。目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如"要吃饭"、"妈妈走",不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理。需要家人协助。勉强呆在幼儿园?老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两服外角上斜,内眦赘皮,鼻粱低,通贯掌。精神状况检蠢,患儿在诊室里手脚动个不停。只会从1数到3,不认识颜色,会用积木搭4层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词.不时傻笑,晤谈闻突发冲动,用头撞墙。

1.[多选题]此患儿主要的治疗方法包括哪些
  • A.教育训练
  • B.心理治疗
  • C.行为治疗
  • D.调整饮食
  • E.抗癫痫药物治疗
  • F.药物治疗
2.[多选题]若利培酮用至3mg/d治疗3周,患儿冲动自伤行为消失,但出现四肢肌张力高、面部表情呆板,可考虑
  • A.药物加量
  • B.药物停用
  • C.加用盐酸苯海索
  • D.加用普萘洛尔
  • E.继续观察
  • F.适当减少利培酮剂量,如2mg/d
3.[多选题]你认为此患儿存在哪些精神症状
  • A.智能低下
  • B.全面性痴呆
  • C.不协调性精神运动性兴奋
  • D.注意不集中
  • E.刻板行为
  • F.幻听
4.[多选题]以下哪些药物不适用于此患儿
  • A.可乐定贴片
  • B.哌甲酯
  • C.西酞普兰
  • D.哌甲酯控释剂
  • E.利培酮
  • F.盐酸帕罗西汀
5.[单选题]你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是
  • A.轻度
  • B.中度
  • C.重度
  • D.极重度
  • E.介于重度和极重度之间
  • F.边缘状态
6.[多选题]此患儿需要考虑以下哪些诊断
  • A.儿童孤独痘
  • B.脆性X染色体综合征
  • C.儿童脑器质性精神障碍
  • D.Turner综合征
  • E.苯丙酮尿症
  • F.精神分裂痖
  • G.Down综合征H.Asperger合征
7.[单选题]如予测查智力,你预计此患儿的智商可能为
  • A.70以上
  • B.50~69
  • C.35~49
  • D.20~34
  • E.20以下
  • F.100以上
8.[单选题]若具体分型,你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项
  • A.苯丙酮尿症
  • B.Down综合征
  • C.脆性X综合征
  • D.Turner综合征
  • E.地方性克汀病
  • F.Klinefelter综合征
9.[单选题]若此患儿做染色体筛查,你估计结果最可能是
  • A.47.XXY
  • B.45,X0
  • C.48.XXXY
  • D.49.XXXXY
  • E.47,XX,+21
  • F.47.XYY
参考答案: ACF,CF,AD,CF,B,BCDEG,C,B,E
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