考试资讯
题库下载
在线刷题
视频课程
注册
登录
|
微信刷题
重症医学题库
/案例分析题
患者男,76岁,原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体:急性痛苦貌,精神软,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
1.[多选题]针对该患者,应该进行下列哪些检查
A.血常规
B.腹部CT
C.腹部穿刺
D.心电图
E.肠镜检查
F.血培养及有关的可采样本培养
G.降钙素原及CRP化验H.留尿标本送24小时的各项检查
2.[多选题]如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是15mmHg,该做以下处理
A.快速输液提高血压
B.呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压
C.拍胸片了解肺部情况
D.甲泼尼龙冲击量静脉输入
E.行CRRT治疗
F.加用多巴酚丁胺针
3.[多选题]在积极检查的同时应该做如下的工作
A.先选去甲万古霉素针抗感染
B.予以5%的葡萄糖液快速输注
C.予以碳氢酶烯类针抗感染
D.积极做好外科剖腹探查的术前准备
E.输入血浆
F.利尿治疗以防止心力衰竭
G.快速输入生理盐水和代血浆H.向家属交代病情发展及可能的预后
参考答案:
ABCDF,CEF,CDG
解题思路:
该患者原有高血压病史,此时的血压水平已为休克状态,结合腹部情况,感染性休克首先考虑,主要针对革兰阴性菌感染,血浆和5%葡萄糖液不做为休克时常规的扩容选择。
>>>立即刷题
相关动态
医学高级职称考试:重症医学专业综合练习题及答案
2017年重症医学医学高级职称练习题【冻伤后快速复温的方法】
持续生命支持的三个步骤是什么?医学高级职称考试重症医学试题
重症医学专业卫生高级职称考试题库【高钾血症的急性治疗方法】
重症医学正副医学高级职称考试练习题库
卫生高级职称考试加油站:20个重症医学名词解释(3)
热点动态
2020年全国职称计算机考试和职称英语考試取消了吗?到底还考不考?
2020年全国计算机一级考试题型及分值
二级Ms Office全国通过率22%,真的很难吗?
【历年真题】2020年8月《12656毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系》自考试卷(含答案)
2021年【历年真题】4月《12656毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系》自考试卷(含答案)
【历年真题】2020年10月《12656毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系》自考试卷(含答案)
QQ客服:蓝老师
QQ客服:侯老师
QQ客服:袁老师