内分泌学题库/案例分析题

患者女，49岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 18次/min，BP 145/80 mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI 26 kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR 70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12 mmol/L。

1.[多选题]目前最可能诊断是(提示：实验室检查：空腹血糖9 mmol/L，餐后2 h血糖13 mmol/L，血TC 5.16 mmol/L，LDL-C 3.5 mmol/L，TG 3.9 mmol/L，HDL-C 0.91 mmol/L；肝、肾、甲状腺功能正常；GAD、IAA和ICA均（－）。ECG：无异常。)

A.2型糖尿病
B.混合性血脂异常
C.原发性高血压
D.肥胖症
E.代谢综合征
F.冠心病

2.[多选题]诊断明确后，治疗包括(提示：患者平素喜食肥腻食品，不喜运动。)

A.A.降糖
B.B.降压
C.C.调脂
D.D.减重
E.E.医学营养治疗
F.F.口服阿司匹林

3.[单选题]接下来调节该患者血脂异常的首选药物是(提示：患者进行生活方式调整，口服福辛普利、二甲双胍后3个月（暂时未使用调脂药），血压130/70 mmHg，空腹血糖6 mmol/L，非空服血糖8 mmol/L，血浆TC 5.2 mmol/L，LDL-C 3.4 mmol/L，TG 2.7 mmol/L，HDL-C 1.0 mmol/L。)

A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合剂
D.烟酸类
E.胆固醇吸收抑制剂
F.ω-3脂肪酸

4.[多选题]接下来应做的检查是

A.A.血糖
B.B.血脂
C.C.心电图
D.D.肝、肾功能
E.E.GAD、IAA和ICA等抗体检查
F.F.甲状腺功能

5.[多选题]患者血脂控制的目标包括

A.LDL-C＜2.6 mmo/L
B.LDL-C＜3.37 mmo/L
C.TG＜1.7 mmol/L
D.TG＜2.0 mmol/L
E.HDL-C＞0.91 mmol/L
F.HDL-C＞1.04 mmol/L

参考答案： ABCDE,ABCDEF,A,ABCDEF,ACF

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