女，20岁，乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃，红细胞系统明显增生，幼红细胞40%，细胞体积增大，染色质疏松，细胞质量丰富，细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是

• A溶血性贫血
• B巨幼细胞贫血
• C缺铁性贫血
• D急性失血性贫血
• E慢性再生障碍性贫血