心血管内科题库/案例分析题

病历摘要：患者男， 60岁，有糖尿病和高血压史8年。近半月来出现劳累性心前区闷痛，每此持续5分钟，常规心电图未见异常。PE：BP170/100mmHg，心率85次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。

1.[多选题]典型心绞痛的特点是
  • A.胸骨后心前区，手掌样大小
  • B.烧灼感
  • C.压迫紧缩感
  • D.常发生在夜间
  • E.常发生在一天劳累之后
  • F.持续3～5分钟
  • G.含服硝酸甘油后半小时缓解H.常由情绪激动或体力活动诱发
2.[多选题]倍他乐克抗心绞痛的主要机理为
  • A.抑制钙离子进入细胞内
  • B.减低心脏前负荷，减少心肌耗氧量
  • C.扩张冠状动脉，增加心肌供氧
  • D.抑制心肌细胞兴奋收缩耦联
  • E.减慢心率，减少心肌耗氧量
  • F.减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量
  • G.减低心脏后负荷，减少心肌耗氧量H.减低肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量
3.[单选题]此时应考虑哪些急性病
  • A.高血压病
  • B.冠心病、稳定型心绞痛
  • C.心脏神经症
  • D.胸膜炎
  • E.肋间神经痛
  • F.冠心病、不稳定型心绞痛
  • G.X综合征H.急性心肌梗死
4.[多选题]心肌缺血的心电图特征是
  • A.ST段水平型压低
  • B.ST段弓背向上抬高
  • C.J点压低1.5mm
  • D.ST段下斜型压低
  • E.冠状T波
  • F.J点抬高1.5mm
  • G.ST段弓背向下抬高H.T波低平
5.[多选题]患者应如何处理
  • A.冠脉造影，了解冠脉病变情况
  • B.替罗非班
  • C.氯吡格雷
  • D.倍他乐克
  • E.普伐他汀
  • F.1，6二磷酸果糖
  • G.阿司匹林H.硝酸甘油I.ACEI
6.[多选题]典型心绞痛的性质应表现为下列哪些特点
  • A.绞痛性
  • B.尖锐痛
  • C.闷痛
  • D.压迫紧缩感
  • E.针刺样
  • F.烧灼感
  • G.刀割样H.麻痹感
7.[多选题]患者应诊断什么疾病 提示：患者胸痛发作时，心电图检查示： STV4～6压低0.25mV，T波倒置；发作停止后，心电图恢复正常。超声心动图示：LV50mm，LA33mm，彩色多普勒可见五彩血流束收缩期从左室反流入左房，反流束面积6.0cm。肌钙蛋白阴性。
  • A.冠心病、不稳定型心绞痛
  • B.急性冠脉综合征
  • C.二尖瓣关闭不全
  • D.主动脉瓣关闭不全
  • E.冠心病、稳定型心绞痛
  • F.变异型心绞痛
  • G.急性心肌梗死H.非ST段抬高心肌梗死
8.[多选题]患者应进行哪些检查
  • A.动态心电图
  • B.运动平板试验
  • C.冠状动脉螺旋CT检查
  • D.放射性核素检查
  • E.超声心动图
  • F.冠脉造影
  • G.胃镜检查H.血脂测定
参考答案： ACF,EF,F,ABDE,ACDEG,CD,ABC,ABCDEF
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