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/单项选择题
患者女,39岁,胃溃疡病史15年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg,P 120次/分,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是
A
溃疡癌变
B
促胃液素瘤
C
复合性溃疡
D
胃黏膜脱垂
E
溃疡穿孔
参考答案:
E
解题思路:
患者有胃溃疡病史,由于进食后出现上腹剧痛,呈持续加重波及全腹,并且出现血压下降、心率加快及体温升高,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现,考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。
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