男，34岁，左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是

• A肝破裂
• B胰腺损伤
• C脾破裂
• D十二指肠破裂出血
• E肾破裂