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肾内科题库
/单项选择题
男,59岁,眼睑及双下肢水肿3个月,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.1g,血浆白蛋白19g/L,血尿素氮31mmol/L,血肌酐105μmol/L,肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病,最佳治疗措施是
A
糖皮质激素
B
糖皮质激素+细胞毒药物
C
糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗
D
糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物
E
糖皮质激素+细胞毒药物+利尿
参考答案:
C
解题思路:
该患者为Ⅰ期膜性肾病,蛋白尿量较大,单用激素无效,应该联合细胞毒药物治疗,血浆白蛋白较低。并且使用激素容易加重高凝,同时应该用抗凝药物为最佳选择。
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