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重症医学题库
/案例分析题
患者男,69岁,因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。
1.[多选题]该患者心电图可出现的表现是(提示 根据心电图及心肌酶谱结果,诊断为急性前壁心肌梗死。)
A.V1~V4导联出现异常Q波
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
C.V1~V4 导联ST段弓背向上抬高
D.V1~V4 导联ST段弓背向下压低
E.Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
F.V5~V6 导联ST段弓背向上抬高
G.V7~V9导联出现异常Q波
2.[多选题]该患者可选用的治疗是
A.溶栓
B.卡维地洛
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.呋塞米(速尿)
F.吸氧
G.吗啡H.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术
3.[多选题]根据上述临床表现,该患者可能的诊断为
A.风湿性心脏病
B.急性心肌梗死
C.扩张性心肌病
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎
F.急性左侧心力衰竭
参考答案:
AC,ACDEFG,BF
解题思路:
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