重症医学题库/案例分析题

患者男,69岁,因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。

1.[多选题]该患者心电图可出现的表现是(提示 根据心电图及心肌酶谱结果,诊断为急性前壁心肌梗死。)
  • A.V1~V4导联出现异常Q波
  • B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
  • C.V1~V4 导联ST段弓背向上抬高
  • D.V1~V4 导联ST段弓背向下压低
  • E.Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
  • F.V5~V6 导联ST段弓背向上抬高
  • G.V7~V9导联出现异常Q波
2.[多选题]该患者可选用的治疗是
  • A.溶栓
  • B.卡维地洛
  • C.硝普钠
  • D.硝酸甘油
  • E.呋塞米(速尿)
  • F.吸氧
  • G.吗啡H.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术
3.[多选题]根据上述临床表现,该患者可能的诊断为
  • A.风湿性心脏病
  • B.急性心肌梗死
  • C.扩张性心肌病
  • D.支气管哮喘
  • E.支气管肺炎
  • F.急性左侧心力衰竭
参考答案: AC,ACDEFG,BF
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