患者男，69岁，发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

• A过敏性紫癜
• B韦格内肉芽肿
• C狼疮性肾炎
• D显微镜下多血管炎
• E肺出血-肾炎综合征