患者男，56岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，未呕吐。

1.[单选题]术中发现部分肠管坏死，应采取的手术方式是

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除、加强后壁疝修补术
D.坏死肠段切除、肠造口术
E.坏死肠段切除加补片无张力修补术

2.[单选题]目前最主要的处理是

A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.给予镇痛对症治疗
E.抗感染治疗

3.[单选题]下列关于绞窄性疝的叙述错误的是

A.穿刺可有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.局部炎性水肿
D.肠管破裂引起肠瘘
E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

参考答案： B,C,E

解题思路：1.嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，由于嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。 2.嵌顿疝发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。 3.嵌顿疝如发生绞窄坏死，应该切除坏死肠段，高位结扎疝囊，由于手术区污染重，一般不宜做修补术，以免感染。>>>立即刷题